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[摘要] 目的 观察诺和锐30联用阿卡波糖治疗LADA(成人隐匿性自身免疫性糖尿病)的疗效。方法 对70例糖化血红蛋白大于8.5%并且已使用诺和锐30治疗的LADA患者随机分成两组。治疗组用诺和锐30加服阿卡波糖,对照组继续单用诺和锐30,根据血糖调整胰岛素剂量,疗程12周。分别记录治疗前、后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、血糖达标时间,进行统计学处理。结果 治疗组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比对照组降低更加明显,治疗组血糖达标时间短于对照组,血糖全面控制的同时并不增加低血糖的风险。结论 诺和锐30联用阿卡波糖治疗LADA有利于血糖得到安全、快速并全面控制,优于单用诺和锐30。
[关键词] 成人隐匿性自身免疫性糖尿病; 诺和锐30; 阿卡波糖
[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)03-133-02
LADA(成人隐匿性自身免疫性糖尿病)属于自身免疫性缓慢起病的1型糖尿病。诺和锐30是人胰岛素类似物预混剂,由于其人性化的注射方法及安全性,目前在临床上广泛使用,但在使用的过程中发现餐后血糖尤其午餐后血糖控制不稳。为了更好地控制餐后血糖,通过使用诺和锐30联用阿卡波糖治疗LADA取得一定疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2008年10月～2009年3月门诊及住院的LADA患者70例。LADA诊断标准依据国际糖尿病免疫学会标准[1]。所有患者HbA1c>8.5%,无胃肠功能障碍及近期急性糖尿病并发症。随机分为治疗组30例(男16例,女14例),年龄(58.53±8.23)岁。对照组40例,男21例,女19例,年龄(57.66±7.80)岁。两组治疗前FPG、2hPG、HbA1c水平差异无统计学意义。
1.2 方法
所有病例均接受糖尿病饮食控制和合理运动。治疗组采用诺和锐30(一日三次或二次注射)联用阿卡波糖治疗,阿卡波糖3次/d,或中餐时服用,对照组单用诺和锐30治疗(一日三次或二次注射),开始每天测三餐前及三餐后2h 血糖,连测3天后每周进行上述血糖监测,根据空服血糖水平调整诺和锐30剂量,根据餐后血糖调整阿卡波糖剂量,使血糖控制在目标值(即FPG
