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【摘要】目的:探索肩周炎的临床治疗疗效。方法:临床上用温针和普通针刺对比来验证疗效。结果:温针总有效率达92.5%.效果良好。结论:温针灸简单,效良。 【关键词】肩周炎;温针灸
【中图分类号】R245.31+5【文献标识码】A
【文章编号】1007-8517(2010)18-084-1
五十肩又称肩周炎,医学名称为粘黏性肩关节囊炎.顾名思义,这是一种肩部软组织及关节囊等受损之通称,较易发生在五十岁左右的人,且女多于男,左多于右,越来越多人不到50岁就受此困扰,可能由于某次用力过猛或动作失当,因而引起内部组织受伤,粘连,日积月累,终于造成整个关节囊都受影响。病人感到肩关节的活动受限,日常生活活动困难,举不高或转不顺,严重的甚至无法用手洗脸,梳头拉拉链等,多数人会合并酸痛,甚至经常因压到患侧肩膀而痛得晚上睡不着觉。
肩周炎虽然在左右两肩都有机会发生,但同时发生在两肩的情况却很少。症状初期,大多数病人都会觉得静止时比活动时痛,晚上睡觉比白天工作时痛。起先这种疼痛时好时坏,也不影响生活起居或工作,但经过一两个月后,患侧肩关节的活动度开始出现受到限制的情况。一旦患侧肩关节的活动到某个角度时,病人肩膀便出现剧痛,这种疼痛可以顺着肩部往上放射到颈部,或可能沿着上臂痛到肘部。病人若不动或活动不超过这个限制,便不致引起太大疼痛,所以大都尽量不去活动肩关节,或者减少活动。然而,减少活动又会使肩关节的活动限制愈来愈厉害,如此这般的恶性循环,迫使病人的生活起居,开始出现明显的障碍。较常见的情形,如患侧的手无法伸到背部或伸进臀部的口袋,女性则无法拉扣后面开口的裙子拉链。原本抬手梳理头发都有困难,最后连持筷端碗都有问题,睡眠时,若一翻身压到患侧,就会引起剧痛而无法安眠……等等的苦状,无法尽述。如前所述,肩周炎是由于某种原因使得肩关节活动减少,造成肩关节囊粘连和疼痛;又因疼痛而减少活动,进而粘连更严重,使肩关节的活动限制愈来愈厉害,不知不觉落入恶性循环。因此,解开这个枷锁的第一步,就是在医疗人员的治疗下,自己也积极增加肩关节运动。
诊断标准:①年龄为50岁左右的中老年人;②肩部疼痛,肩关节前、后、喙突、肩峰下及肱二头肌长头腱区压痛;③肩关节任何方向的主动与被动活动均受限,甚至肩部僵硬、肌肉萎缩;④肩部关节X线检查无脱位和骨折,或仅可见骨质疏松、肌腱钙化。
治疗组42例,运用温针灸疗法:患者取坐位,暴露肩部,取阿是穴、肩�、肩贞、肩前、肩�、曲池等穴位,常规消毒后,采用30号两寸针进行针刺。进针后提、插、捻、转,得气后于针尾缠上艾绒点燃,使艾绒的热力通过针身传到穴位上,待3-5壮艾柱烧完熄灭后起针。
对照组42例,运用电针疗法:患者取坐位,暴露肩部,选穴与治疗组相同。经常规消毒后,取30号两寸针快速进针后,运用平补平泄法,然后接上d8606-�型电针机以密波电疗,电流强度以患者可忍受为度,30分钟后起针。连续治疗10次为一疗程,3个月后判断疗效。结果:治疗组的治愈率为71.4%,总有效率为92.5%;对照组治愈率为42.8%,总有效率为78.6%。祖国医学认为肩关节周围炎属“痹症”范畴,具体又属“十二经筋病候”,认为其发生是由于外伤劳损,内伤劳累,以及人过中年后血气渐衰,以至风、寒、湿邪趁机侵袭肩部,导致肩部经脉闭阻、气滞血瘀所致。“通则不痛,痛则不通”,故患者患病后肩部反复疼痛不已,并伴有功能障碍。温针灸结合病变部位取穴进针,经提、插、捻、转得气后,再配合艾灸,借艾灸的热力温通经络、畅通气血,最终使肩部之风、寒、湿邪祛尽而病除。
