【www.zhangdahai.com--常用文书】
【摘要】 目的 探讨口服红霉素配合阴道栓剂治疗支原体阴道感染的临床疗效。方法 采用口服红霉素配合保妇康栓治疗的方法对83例支原体阴道感染病例进行观察。结果 总有效率达95.7%。结论 红霉素配合栓剂治疗支原体阴道感染疗效肯定。�
【关键词】
红霉素；阴道栓剂；支原体阴道感染
�
支原体感染目前在临床上归为性传播疾病，它属于条件致病菌引起的感染，很多正常女性阴道中可有支原体存在，但当机体免疫力下降时，就会有阴道炎症状出现，会对女性的身体造成一定的影响。�
治疗支原体阴道感染只用口服红霉素类药物, 复发率高,不少患者治疗的不彻底,不能完全治愈。有时只是缓解症状,停药后症状又复发，治疗效果不理想。影响了患者的工作和生活。我院应用口服红霉素类药物配合保妇康栓治疗支原体阴道感染83例分析如下。�
1 资料与方法�
1.1 一般资料 选取到我院妇科门诊就诊、阴道分泌物多、宫颈肥大、充血、尿频、尿急、尿痛等症状的患者，取子宫颈管的分泌物，行阴道分泌物支原体检测。阳性的83例，其中47例为复发患者，占总数的61%；36例为易发患者，占总数的39%。�
1.2 方法 化验结果阳性的患者均予以莪术油为主要成分的保妇康栓每晚一枚睡前放入阴道深部，阴道上药三个疗程(7 d一个疗程)，同时口服红霉素500 mg，4次/d口服，共7 d。治疗前后均询问临床症状。患病后，性伴侣须同时服药治疗，并且在治疗期间须禁性生活，同时要注意保持卫生。�
1.3 疗效判定 治愈：保妇康栓放阴道后均感觉清凉舒适，阴道分泌物增多现象消失、宫颈红润光滑无充血点、尿道刺激症状消失、阴道分泌物支原体检测阴性，治疗期间每次月经后复查，连续三次以上阴性。有效：症状明显好转、分泌物比正常略多、宫颈充血点减少、阴道分泌物支原体检测(x±s)。未愈：症状、体征无改变。�
2 结果�
83例患者中4例失访，失访率4.8%，79例有完整资料，观察结果如下：�
治愈：复发患者治愈32例，占总数的68%，易发患者30例，占总数的83%。有效：复发患者13例占总数27.7%，易发患者6例，占总数的17%。此类患者继续治疗两个疗程，检查分泌物已经无支原体存在。未愈：复发患者2例未愈，占总数的4.3%。总有效率达95.7%。�
3 讨论�
支原体阴道感染与非淋菌性尿道炎等性传播疾病有关，与女性盆腔炎等生殖泌尿系统疾病也有一定相关性，可侵犯尿道、子宫、盆腔造成女性生殖器官的病理性改变，是不孕不育的重要因素。孕妇感染支原体可引起流产、胎儿畸形、胎膜早破等不良后果，影响新生儿的健康。所以一旦感染应及时治疗，以防病情迁延治疗困难。支原体是介于细菌与病毒之间的微生物，无细胞壁，因而对干扰细胞壁合成的抗生素治疗无效。红霉素主要是通过抑制酰基转移酶、抑制细菌蛋白合成而发挥作用。故红霉素从药理学上适合支原体感染的治疗，为首选药物。但有的病例在临床症状消失后的很长时间(半年)还可分离到支原体的带菌状态，而且常因带菌时间长病情易反复。红霉素类的临床应用能减轻症状缩短病程，但不能消除支原体的寄居。而保妇康栓是一种纯中药制剂，具有行气破淤、去腐生肌、清热止痛、凉血止痒的功能。它的主要成分�莪术油是从莪术根茎中提取出来的挥发性物质，其有效成分是倍半萜烯类，这些物质在体内的代谢产生可能具有类固醇激素样作用或参与甾体激素的代谢调节［1～2］。莪术油还能促进阴道上皮细胞增生，在阻止局部炎性细胞的积聚和减少局部炎性渗出方面有一定作用，有抗炎，防止粘连形成的作用，同时具有抗霉菌(对白色念珠菌的生长繁殖有极强的抑制作用)、抗细菌(抑制金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等细菌的生长繁殖)、抗病毒(有直接灭活和抑制病毒的作用)，抗滴虫、抗支原体、增强免疫力(增加末稍血管白细胞数增强吞噬细胞的吞噬能力)等多种功效。促进机体的免疫功能，提高机体抵抗力，所以保妇康栓有较好的抗支原体的功能。由此可见红霉素配合保妇康栓治疗的方法能够完全治愈支原体阴道感染。�
参考文献
［1］ 徐铎，王树松，董彩金，等.复方莪术抗盆腔粘连的实验研究.生殖与避孕，1995，15(5)：383.�
［2］ 李成章，时继慧.莪术油抗炎作用的研究.中药通报，1985，10(3)：134.
