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外阴白斑病变又称慢性外阴营养不良，是一组女性外阴皮肤黏膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病，属中医医学的“阴痒”范畴。女性任何年龄组都有可能发生，并与外阴癌有一定的关系，故应加以重视。�
现代医学认为其病因尚不十分清楚。认为有关的因素有：①全身性疾患：如内分泌障碍、糖尿病自身免疫病等；②局部因素：外阴长期受刺激如潮湿、热、化纤或尼纳内裤、炎性反应等；中医医学认为前阴为肾所司，肝经循行所过之处，肝为风木之脏，赖精血柔养，才能疏泄畅达，若肾脏虚弱、精血不足，肝气失畅不能达于前阴，以致局部气血不足，血不润肤，故见局部干燥、色白、阴痒等。�
1临床表现�
早期阴部多红肿，继而皮肤变厚、变白，并发裂纹，此时患者多感阴部瘙痒或疼痛，有时甚至因搔抓而致皮炎，白斑严重时亦可蔓延至会阴部或肛门周围，瘙痒有时很强烈，夜间加重，对工作及睡眠都有影响。�
治疗原则：舒肝解郁，活血行血，清热疏风，止痒，取阿是穴，以粗火针，用速刺法，点刺局部皮损处致出血，并以病变外缘给予当归注射液2 ml，维生素B��12 2 ml混合药液注射于皮下，同时以毫针平刺蠡沟穴、血海、三阴交用九六补法。每周治疗2次(经期停止治疗)。�
病例，女，39岁，外阴色白近10年，近一年病变发展较快，望舌苔薄白，切脉较沉细。辩证为肝肾不足、气失条达。治则：温通肝肾经脉，调达气机。先取蠡沟穴平刺，并行九六补法，留针。再用粗火针速刺病变处。用上述方法治疗10余次白斑缩小，皮损处变粉红色，继续治疗。�
2讨论�
传统医学认为本病系肝肾不足，精血亏虚，肝失条达所致。因肝为刚脏，喜阴血滋柔与充养，肝血足，则肝脉通畅，气血循经荣养外阴，若精血不足，肝失所养，肝脉不通，经气不能荣于外阴，故见局部肤色变白、萎缩。从经脉循行看，足厥阴肝经之脉入毛中，过阴器，是与外阴联系最密切的经脉。所以治疗上应以肝经为主，又针刺肝经之络穴蠡沟、脾经之血海、(《循经》中云血海主治“详三阴交，调肝、脾、肾经之气，畅达气机；用火针的温通以达活血行血，温阳益气，从而改善局部气血运行，使经络畅通，在到缓解麻木，治疗骚痒，活血止痛，同时火针直刺病灶，其刺激量大，刺激时间长，故而能加速病变处血液循环及新陈代谢，以达血行风自灭的治疗目的。血行风自灭的治疗方法。此方法促进了病灶局部的血液循环，增强了局部的抵抗力，改善了营养状况，是治疗本病的有效方法之一。�
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