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[摘要] 目的：对老年心脑血管疾病的预防及护理方法进行探讨。方法：选取本院70例住院治疗的老年心脑血管疾病患者，随机分为对照组和观察组，分别进行现有护理模式及健康教育护理路径模式进行护理，比较患者的健康行为形成率及对医护人员的满意度。结果：用舒适护理的实验组手术时间较对照组短，出血率更低，感染率更低，新生儿损伤较低。实验组护理效果优于对照组。结论：健康教育护理路径模式明显优于本院现有护理模式，可作为老年心脑血管病的首选护理模式。
[关键词] 心脑血管病；护理；预防；老年
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2011）06（a）-124-02
目前，我国已进入“老年型”国家，老年人的健康和疾病管理是未来一段时期需要解决的问题。老年人心脑血管病的患病率、死亡率逐年提高，心脑血管病日益成为老年人健康的头号杀手[1]。本院对住院治疗的70例心脑血管病患者进行了护理干预，研究结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2008年12月～2010年5月，在本院住院治疗的老年心脑血管疾病患者70例作为观察对象。其中，男39例，女31例。年龄50～89岁，平均年龄（68.0±7.1）岁。其中，高血压8例，脑梗死8例，冠心病21例，高血压合并脑梗死11例，高血压伴糖尿病20例。所有疾病诊断均符合WHO高血压、脑梗塞、冠心病的诊断标准。将这70例患者随机分为两组，分别为对照组和观察组。对照组采用现有护理模式，观察组35例采用健康教育护理路径模式进行健康教育。两组患者在性别、年龄、文化程度等方面比较差异无统计学意义。
1.2 护理
对照组采用现有护理模式进行护理，即无规划、无特定流程，随机对患者进行医院规章制度、疾病相关知识的健康教育。观察组采用健康教育护理路径模式进行护理，护理人员根据疾病特征、疾病特点，结合患者饮食特点及健康需求制定适宜的护理路径，每天都会根据患者情况变化而采取适宜的护理措施，制定健康教育时间表，将入院介绍、各项检查目的、注意事项向患者及其家属交代清楚，拟定治疗知识讲解、护理知识讲解、用药指导、饮食指导、活动指导、心理护理等项目的具体实施时间，并计划好康复指导、出院时间、随访时间。医护人员及时向患者及陪护人员讲解临床护理路径实施的目的、过程以及其对于疾病治疗的积极意义，取得他们的同意和支持。
1.3 效果判定
以患者的健康行为形成率、对护理人员工作满意度作为评判标准。健康行为包括对疾病的正确认知、健康的生活习惯，评分分为3个等级，分别为优、良、差。将优、良一同统计为优良率。对护理人员工作满意度分为满意、基本满意和不满意3个等级，将基本满意和满意一同统计为满意率。
2 结果
2.1 患者健康行为形成率
见表1。
如表1数据所示，观察组的健康行为形成评分中，优26例，良8例，优良率为97.14%，明显高于对照组的80.00%的优良率。
2.2 两组患者对护理人员的满意度
见表2。
如表2所示，观察组对护理人员的满意度比较中，满意25例，基本满意9例，满意率为94.29%，明显优于对照组的满意率80.00%。
3 讨论
近年来，心脑血管疾病已成为老年“杀手”，发病率高，对健康甚至生命威胁较大。一般来说，心脑血管疾病的发病与生活方式密切相关，护理干预可有效控制血压，并可提高药物效果[2]。
本研究中健康教育护理路径模式主要包括基础知识护理干预、体育锻炼护理干预、营养护理干预、用药指导、心理护理干预。基础知识护理需要由护理人员组织小讲座，或以其他形式向患者介绍医院规章制度、疾病病因、特点、症状、危害、控制方法等，告诉患者健康的生活方式可以改善疾病状况，要改变不利于健康的各种行为，树立保健意识；体育锻炼方面可以根据患者的身体状况，制定锻炼强度、频率和运动时间，一般以50%~70%的最大心率范围的运动为宜，运动量应循序渐进，坚持3个月以上；指导患者一日三餐的营养膳食搭配，限制食盐、脂肪和胆固醇的摄入量，注意补充蛋白质、蔬菜及水果，补充钾和钙，禁烟禁酒；向患者讲解坚持服药的重要性，切不可断断续续，医护人员当将每日用药量分配妥当，标明药物成分及用法用量[3-4]；心理护理干预也是尤为重要的一个环节，应当让患者明白，情绪大幅变动会对心脑血管疾病产生负面影响，指导患者保持乐观平和心态，自我调节，处变不惊，同时多培养业余爱好，进一步帮助患者树立战胜病魔的信心。
本研究中，观察组采取健康教育护理路径模式，由于它具有全面、周到、因人制宜的特点，其护理效果明显优于现有护理模式。在对老年患者进行护理时，还应当根据患者的脾气性格、学识水平不同而采取不同的言辞和方法。护理人员应当取得患者家属的信任与支持，共同打造一个温馨和睦的家庭，以缓解患者紧张、焦虑的情绪，协助患者康复。
[参考文献]
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（收稿日期：2011-03-14）
注：“本文中所涉及到的图表、公式、注解等请以PDF格式阅读”
