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关键词：稳心颗粒；室性早搏；中医药疗法 中图分类号：R541.7 文献标识码：B 文章编号：1007--2349(2009)09--0042--01
现代医学研究证实，稳心颗粒具有调节心脏多离子通道作用，对室性心律失常具有良好的疗效。本研究初步评价了该药物对室性早搏病人的疗效及安全性。
1 资料与方法
1，1临床资料选择2005年1月～2007年1月本院心内科住院及门诊病人84例。选择标准：①有心悸、胸闷、胸痛症状，经心电图证实室性早搏，24h动态心电图示：室性早搏均≥8000次／24h，持续1个月以上；②近半年无吸烟、过度劳累、情绪波动、浓茶及服用可致心律失常的药物；③排除电解质紊乱；④性别不限，年龄2＞18周岁。排除标准：排除急性心肌梗死、严重心力衰竭、休克、重度肺部疾病、窦性心动过缓、Ⅱ度以上房室传导阻滞病人。将84例病人随机分为3组，每组28例。a组：服用稳心颗粒组，b组：服用美托洛尔组，c组：服用美托洛尔加稳心颗粒组。标准疗程为8周。3组病例一般资料无统计学差异，具有可比性(P>0.05)，见表1。
1，2治疗方法a组：稳心颗粒(山东步长制药有限公司生产)5g开水冲服，每天3次。b组：美托洛尔12.5mg口服，每天3次。c组：稳心颗粒5g开水冲服，每天3次，加美托洛尔12.5mg口服，每天3次。3组疗程均为8周。
1，3观察指标治疗前后的症状改善、体征、室性早搏次数变化。治疗前后检查①血、尿、大便常规，肝、肾功能检查；②24小时动态心电图，常规心电图；③多次重复上述检查。
1，4统计学方法采用Crosstabs x2检验、方差分析、Tukey检验及t检验。
2 疗效标准与治疗结果
2，1疗效标准显效：早搏消失或减少＞90％；有效：早搏减少50％～90％；无效：早搏减少＜50％或无变化。
2，2治疗结果3组临床疗效比较见表2。
3 讨论
室性心律失常多见于冠心病、高血压性心脏病等以心肌缺血、心脏负荷增加为主要病因的疾病。这可能与此类病人迷走神经张力下降，交感神经张力增高有关，此结果可导致心脏电活动稳定性下降和室颤阈下降，易发生心律失常及猝死。据实验研究，稳心颗粒具有类似β受体阻滞剂的作用，因此不仅可以抗心肌缺血，而且能抑制交感神经活性，提高迷走神经张力，从而改善心室传导功能。本文应用稳心颗粒8周后室性早搏有效率达71.4％，且稳心颗粒对肝功能、肾功能、血脂及血糖均无明显影响，未见明显副作用。
抗心律失常性西药与抗心律失常性中成药联合应用于抗心律失常，其疗效明显高于单纯应用中成药或西药抗心律失常。本组病例采用稳心颗粒与美托洛尔联合应用治疗后，其疗效达到89.3％。稳心颗粒能有效改善心肌缺血状态，在常规治疗的基础上辅以稳心颗粒，有助于治疗室性心律失常及猝死的发生，改善病人预后。
