【www.zhangdahai.com--个人简历】
【摘要】中医护理在整体护理中占有一定作用和地位，本文就患者在出院时，护士利用医学理论给患者做健康指导教育，使得中医理论融入整体护理之中，使整体护理内涵更丰富，形成中医独有的护理学科，从而护理也更加具有中国特色，在临床上具有深远意义。
【关键词】中医理论;出院护理；健康指导
护士在日常工作中运用了护理程序的思维方式，根据疾病的特点因人施护，因病施护、因需施护，护士在出院评估中除将病人已解决的问题进行评估外，更重要的是将为解决的问题进行评估和健康教育指导，突出中医的辩证施护有效的突出出院指导工作，更有力的突出护理工作的连续性。
1生活起居
中医讲一年四季的气候特点概括为：春温、夏热、秋凉、冬寒。不同的季节和时辰，对人体的影响各有不同，所以应指导出院病人，春三月早卧早起，至户外散步以舒缓形体，做吐纳运动易吸收新鲜空气；夏三月晚卧早起，使自己精神之莫华以适应炎热的夏日；秋三月要早卧早起，因秋季冷同清肃易致踹之病；冬三月要早卧晚起，以防寒邪侵袭，旦慧、昼安、夕加夜甚是疾病的四时变化的规律，所以护士应指导病人顺应四时之变。
2用药注意事项
出院时病员要带一些药在家继续治疗，为使药物达到应有的疗效，护士应向病员介绍所带药物的性能、煎法和用法、用量及可能产生的副作用，如中药的煎煮煎药用具:以砂锅、瓦罐为好，、忌用同铁锅，以免发生化学变化，影响疗效，中药煎煮的时间和火候，要根据药性而定，解表药清热药宜武火煎煮，时间宜短，煎煮后煎3―5分钟即可；补养药用文火慢煎，时间宜长，煮沸后煎30―60分钟，根据中药药物性质质的也有不同，还有先煎、后下、包煎、另煎、溶化、泡服、冲服、煎汤代水等不同方法；服药方法与药物的疗效有很大关系，汤剂宜温服。寒症用热药宜热服，热证用寒药以冷服；丸剂宜用温开水送服；散剂用蜂蜜调和送服或装入囊中吞服；冲剂膏剂用开水冲服；糖剂宜直接吞服。
3药后饮食调节
适宜的饮食可与药物起协同作用，促进疾病痊愈，否则会降低或破坏药物的疗效。食物中五谷、五果、五菜及五畜等能补益精气扶正祛邪，一般而言服药饮食禁忌，忌食生冷、辛辣、油腻、腥膻有刺激的食物。病情可有寒热虚实之分，饮食有酸苦甘辛咸之异，应根据病情辩证施食。如久病脾虚者，应经常用粳米饭、牛肉、大枣及粳米粥补益脾胃；对久病阴虚者可辅以山药粥补一身之阴液；对贫血病人多吃一些菠菜等含铁较多的蔬菜，心病的人适宜吃山肉、麦类、杏等食物；肺病的人适合吃黄米、百合、桃、葱之类食物。
4心理卫生指导
祖国医药认为人是一个有机的整体。意志的强弱，精神情志的正常与否和健康有很大关系，欢悦的心情有利于正常生理活动的进行。情志异常、精神内分则可使气血运行紊乱，五脏功能失调，从而引起各种病变。护士应针对性地正确指导出院康复期的病人保持心理健康，情绪稳定，应嘱咐病人注意以下几个方面：
4.1 忌过度紧张、恐惧、郁怒
因为紧张、恐惧、郁怒可使心肺功能失调，加速疾病的发生和发展。许多疾病发生属于情志郁怒及肝气，气滞疾阻功能性病变，因此护士应病人讲明
紧张、恐惧、郁怒的情绪会影响机体的康复，以清除紧张、恐惧、郁怒的心理，保持心情舒畅，迅速康复。
4.2消除消极和悲观的失望情绪
忧愁思虑则伤心。心是五脏六腑之主，心伤则五脏六腑皆受影响。如肿瘤病人对治疗失去信心，出院意志低落、情绪消极、悲观失望、甚至产生绝念。护士要注意掌握病人的思想动态，介绍其他人与疾病作斗争使病情好转的事例，激发其与疾病作斗争的勇气。心情舒畅地巩固治疗指导病人家属多与病人谈心，经常给予病人精神上的鼓励。
4.3克服盲目乐观，麻痹大意的思想
一些慢性病人认为自己的病“治不好、死不了”麻痹大意，既不注意治疗又不注意养生，对这类病人严肃指出疾病的愈后以调动病人重视治疗和养生的自信心。
4.4排除外来因素干扰
指来自病人家庭、工作、经济收入、人际关系等方面的因素，导致喜怒忧悲恐惊等情志变化，促使脏腑功能失调，引起疾病的反复和加重。护士应区别不同情况做好劝导安慰工作，鼓励病人排除各种因素干扰，保持情绪稳定，争取早日康复。
5患者信息随访
5.1向患者发放“连心卡”为了能使患者在遇到问题和出现不适的时候能够及时地和我们联系，从而能在最短的时间内使问题得到解决，我们向每一位患者发放了“连心卡”，卡片上有科室的地址、邮编、电子邮箱、门诊、护士站、医生办公室的联系电话，管床医生和护士的姓名，使患者能通过各种方法和我们联系。
5.2建立出院患者数据库收集每位出院患者的资料，包括姓名、年龄、住址、联系电话、电子邮箱和住院时所做的重要检查的结果，主要的治疗方案，建立了患者数据库，方便医护人员随时查阅，能够及时联系患者，通知其复诊，把最新的医疗动态及时传递给患者，定期向患者发放一些健康常识资料，使患者在出院以后也能够享受到和住院期间一样的关爱。
5.3建立随访制度科室为了保证和每一位出院患者建立良好的随访关系，安排人员专门管理出院患者的随访，随访人员每天查阅患者数据库，及时通知患者复诊，预约好就诊时间和医生，方便患者就诊。随访员根据每一位患者的实际情况，定期向患者通知，以邮件的方式发放针对其个人身体状况的健康资料，使患者能全方面地认识疾病，了解最新的医疗动态，不盲目就医，及时接听咨询电话、回复邮件，使每一个需要帮助的患者都能够得到及时的回复，从而增加患者对科室的信任。
中医护理是祖国医学的一个重要组成部分，在整体护理中占有一定的作用和地位，我们不能仅仅满足住院护理现状，必须重视出院指导的延伸，发掘和运用中医护理特色，将其融入整体护理之中，以“天人合一”的自然观，“身心合一”的整体观辩证施护，使整体护理内涵更丰富，形成中医独有的护理学科，发展具有中国特色的护理模式。
参考文献
[1] 刘丽萍。运用中医理论进行出院指导时珍国医国药2001 年第12 卷第3 期.
[2] 陆俏梅, 蔡秋静, 陈秀甜完善出院指导护理工作的措施和体会临床合理用药 2010年10月第3卷第19期.
[3] 黄帝内经之养生论.
[4] 中医护理在整体护理中的运用.
