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【摘要】 目的 探讨慢性粒细胞性白血病患者造血干细胞移植前的心理问题及心理干预要点。方法 通过对35例慢性粒细胞性白血病患者从入住普通病房至层流病房其间进行心理分析，及时做好心理疏导。结果 患者心理状况良好，配合治疗，取得满意效果。结论 造血干细胞移植，治疗期较长，很可能产生各种心理问题，会影响患者的治疗信心，进而影响移植的顺利进行和成功。因此，在临床护理工作中，心理护理对于长期在家庭环境口服药物治疗的慢性粒细胞性白血病患者极其重要。护理人员用自己的爱心和知识关心，疏导患者，使患者树立信心，减轻或消除其焦虑恐惧的心理。
【关键词】 慢性粒细胞性白血病，心理问题，心理干预
造血干细胞移植作为一项治疗白血病及免疫性，遗传性疾病现代医学技术，为越来越多患者提供生存的机会。但是同时也给患者带来一系列心理压力[1]。造成许多心理问题，直接影响移植的顺利进行和疾病的康复。因此，观察了解患者的心理问题，做好心理护理尤其重要，现将体会介绍如下。
1. 临床资料
我科2001年7月至2007年8月期间，行造血干细胞移植35例，其中男29例，女6例，年龄15々49岁，中位年龄33岁，确诊为慢性粒细胞性白血病。
2. 产生心理问题的原因分析及护理对策。
2．1 环境因素。因慢性粒细胞性白血病患者与其他白血患者不同，一般是在家里口服药物治疗，对医院来说相对是一个比较陌生的环境，尤其患者移植是在一个与外界隔离，空间小，饮食活动受限，要求无菌条件的层流洁净室内，患者一时难以适应环境，容易产生焦虑，恐惧感，因而护理人员在患者入舱前，要提前让患者了解，观看层流室，让患者心中有数，同时，熟悉层流室护理人员，向患者介绍层流室环境，告知患者在层流室仍可以与家人朋友通过可视窗口见面，运用对讲系统与家人交流，室内有电视,可转移注意力, 减轻不适.
2.2乐观期待心理。许多患者在移植前，容易产生乐观期待心理，认为造血干细胞移植后生成是不成问题。此时，应反复向患者说明移植的全过程，大剂量化疗后产生的后遗症，疾病复发的可能，以及移植后引起的移植物抗宿主病。让患者对移植有一个清晰的认识，使患者有心理准备应对移植过程带来的痛苦，并让移植后长期存活的患者介绍亲身经历，告知痛苦是暂时的，是每位移植患者都要面对的现实，只要以顽强的意志和毅力配合治疗，才能战胜疾病。
2.3移植相关并发症：预处理和干细胞移植后，患者出现出血，发热，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，口腔溃疡这些躯体痛苦极易导致患者的恐惧心理。因此，在移植前向患者详细介绍，并告知患者应对措施，如注意休息，少食多餐，加强含漱等，可以帮助减轻并发症，减少痛苦。
3. 小结
造血干细胞移植是慢性粒细胞性白血病患者治愈的希望，移植过程可能产生各种并发症，会引起患者的各种心理问题，直接影响到移植的顺利进行，因此在移植前应积极主动与患者进行交流，善于观察，及时发现患者的心理动态，有的放矢，减轻或消除其焦虑，恐惧心理，以轻松的心情迎接移植，确保移植顺利进行，使疾痛康复。
参考文献
[1]江美銮.造血干细胞移植患者心理问题分析及护理.中国民康医学，2007，10（19）：917.
