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[摘要]目的：探讨立普妥在高血压病伴心房颤动(AF)中的治疗价值。方法：将81例高血压病伴AF患者，随机分成治疗组与对照组。对照组常规治疗，治疗组在对照组基础上加服立普妥(阿托伐他汀钙)10mg/次，1次/d，连续服3个月后观察两组治疗前后超敏C反应蛋白(CRP)、白细胞介素8fIL-8)及内皮素(Err)的变化。结果：两组经治疗后CRP、IL8及ET均有所降低，但治疗组的降低较对照组更显著(P2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。采用SPSS 10.0统计软件包进行统计学处理。
2 结果
两组治疗后ClIP、IL-6及ET均有所降低，但治疗组变化较对照组更显著，差异具有统计学意义CP＜O.05)。见表2。
3 讨论
高血压病严重威胁人类健康，当合并有AF就如雪上加霜。更具极高的心脑血管事件发生率，导致患者的致死致残率急剧升高。在20世纪90年代Ross提出炎症学说，那么炎症在动脉粥样硬化中扮演着特别重要的角色，CRP、IL-8、ET均是炎性反应的相关因子，都参与血管性疾病的致病过程，是心脑血管疾病治疗中的新靶点。本组所有患者血浆中CRP、IL-8、ET都升高，这是不稳定斑块炎性反应的结果，斑块内巨噬细胞分泌释放的IL-8诱导白细胞聚集，增加斑块的炎性反应，在IL-8的刺激下动脉血管内斑块也生成大量CRP因子等，CPR能促进血栓形成。同时房颤又使血管内皮受损，从而释放内皮素，又加速血栓的形成。
他汀类药物又称羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMA-CoA)还原酶抑制剂，通过阻断肝脏胆固醇合成，并促进肝细胞表面LDL-C受体的表达，可有效降低LDL-C，同时可以减少临-床心血管事件的患病率和死亡率。除降脂作用外，研究表明，他汀类药物对内皮、心肌功能、氧化应激、斑块稳定、炎症及血栓形成都有着直接的作用。本文应用的立普妥，是辉瑞制药公司生产的阿托伐他汀钙，是一种新型合成的组织选择性的3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-GoA)还原酶抑制剂。
总之，随着基础研究的进展以及更多前瞻性临床试验的开展，他汀类药物的非降脂作用逐渐被认识并推广，但仍需进一步深入研究。
