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摘 要：佤族人民在长期与疾病斗争的实践中，积累了丰富的医疗技术和用药经验。笔者对收集到的777首佤族单验方进行统计，发现在佤族医药有些药物常常两两相配，共同使用，类似中医药中的“对药”的应用。文章对这类“对药”进行了统计，并初步分析了其临床使用特点。
关键词：佤族医药；对药；应用特点
中图分类号：R289 文献标识码：B� 文章编号：1007-2349（2011）04-0040-03�
佤族医药是我国民族医药的重要组成部分，佤族人民在长期与疾病斗争的实践中，积累了丰富医疗技术和用药经验。为进一步充分挖掘和全面整理这份宝贵的医疗经验，笔者对我国仅有的2个佤族自治县――西盟佤族自治县、沧源佤族自治县进行了实地调查。经走访民间佤医，收集到佤族民间单验方251首；通过搜集文献资料，收集到佤族医药单验方526首，共计777首。通过对777首单验方的整理、统计和分析，发现某些药物常常两两相配，共同使用，类似中医药中“对药”的组方特点。下面就佤族医药中出现频数较多的8组“对药”的临床使用作一初步分析，以期从一侧面探索佤族医药的用药规律。
1 歪叶子兰合白花蛇舌草
1.1 方药统计 对同时出现歪叶子兰与白花蛇舌草合用的验方进行了统计，共有18首方，所治病症涉及内科、外科、皮肤科等15种病症。具体统计见表1。
1.2 分析 药物简介：歪叶子兰，为胡椒科植物光轴苎叶胡椒�（Piper boehmerifolium var.tonkinenseC.�DC.）的带根全草。其性味辛、热。功能散寒除湿，温经通络，活血止痛［1］。主要用于治疗风湿痹痛、痛经、跌打损伤、结核、胃肠道疾病等。白花蛇舌草，为茜草科一年生植物白花蛇舌草［�Oldenlandia diffusa（Willd.�）Roxb.］的全草。其味苦、甘，性寒。具有清热解毒，利尿消肿，活血止痛的作用［2］。本品为佤族民间常用药，据调查了解，本品原为汉族常用药，佤族是在与汉族医生交往中学习使用的，并在实践中扩大了其应用范围，常用于治疗一些炎症性疾病，如口腔炎、扁桃体炎、肿瘤、毒蛇咬伤等病症。
常用剂量：歪叶子兰5~30 g；白花蛇舌草6~15 g。
配伍应用浅析：歪叶子兰与白花蛇舌草，一为辛热药，一为甘寒药，但均能活血通络止痛。2药合用，能加强活血通络、祛瘀消肿之功。主要用于治疗胃炎、胃溃疡、肺结核、头痛、骨质增生引起的疼痛等病症。如方：歪叶子兰8 g，白花蛇舌�草8 g�，小白及5 g，水煎服，用于治疗胃炎、胃溃疡，在方中歪叶子兰与白花蛇舌草2药合用，既能温络止痛，又能消炎生肌，是佤族民间治疗胃痛的常用方；所治病症，另一类是肿痛性疾病，如蛇咬伤、狗咬伤、睾丸肿大、眼睛红肿、耳朵出脓等，用具有清热解毒作用的白花蛇舌草配温经通络的歪叶子兰，是去性取用，增强其消肿作用。
2 歪叶子兰合南木香
2.1 药方统计 同时出现歪叶子兰、南木香的共有12首方，治疗内科、外科、皮肤科等11种病症。具体统计见表2。
2.2 分析 药物简介：歪叶子兰前已述及。南木香，别称小南木香，为马兜铃科植物云南马兜铃（�Aristolochia yunnanensis� Franch.）的根。其性味辛，温。具有温中散寒、行气止痛、舒筋活络的功效。主要用于治疗胃炎、腹胀、腹痛等病症［3］。
常用剂量：歪叶子兰5~30 g；南木香4~15 g。
配伍应用浅析：歪叶子兰与南木香，性味皆辛温，2药合用，可以增强温散、理气、行滞的作用。主要用于治疗肺结核、肺气肿、淋巴结核、胸膜积水、脓肿、膀胱癌等。如方：白花蛇舌草8 g，歪叶子兰8 g，南木香8 g，水煎服，治疗肺结核。方中用白花蛇舌草清热消炎，歪叶子兰、南木香理气、行滞。
3 歪叶子兰与车前草
3.1 药方统计 共有10首方同时出现歪叶子兰、车前草，治疗内科、外科、皮肤科等9种病症。具体统计见表3。
3.2 分析 药物简介：歪叶子兰前已述及。车前草，为车前科多年生草本植物车前（�Plantago asiatica� L.）的全草［4］。本品为佤族常用药，在佤族民间应用的历史较长。一般药用全草。其性味甘、淡，凉。具有消炎、利尿、化石、通淋的作用。单味使用主要治疗尿路感染、肾炎、结石等病症。
常用剂量：歪叶子兰5~20 g；车前草10~30 g。
配伍应用浅析：歪叶子兰功可散寒除湿，温经通络，活血止痛；车前草其性味甘、淡，凉，具有消炎、利尿、化石、通淋的作用。2种药物，一热一凉，药性相反。但配伍使用，加强了通利除湿，通络止痛的功效。佤族用于治疗风湿性关节炎、肝硬化腹水、膀胱炎、病毒感染性的皮肤病、膀胱癌、眼部瘙痒红肿、骨质增生、肩周炎、睾丸肿大等病症，应是类似于中医所说的湿邪蕴结、阻滞所导致的疾病。如用歪叶子兰12 g，车前草10 g，白花蛇舌草10 g，石椒草10 g，青叶胆10 g，草木通5 g，藤甘草5 g水煎服，每日1剂，日服3次，用于治疗膀胱炎，具有较好的利尿消肿作用。
4 白花蛇舌草合车前草
4.1 药方统计 对同时出现白花蛇舌草、车前草的验方进行了统计，共有14首方，治疗内科、外科、妇科、皮肤科等12种病症。具体统计见表4。
4.2 分析 药物简介：白花蛇舌草、车前草的药物简介同上。
常用剂量：白花蛇舌草10~30 g；车前草10~20 g。鲜品倍量。
配伍应用浅析：白花蛇舌草味苦、甘，性寒，车前草味甘、淡，凉，白花蛇舌草和车前草其性皆为寒凉，都具有清热解毒的功效。车前草尚能利尿消肿、化石通淋。2药配伍使用，既可以增强清热解毒，又能利尿通淋，导湿热从小便中排除。多用于治疗膀胱炎、肾炎、泌尿系结石、尿路感染等泌尿系疾病和妇科白带过多、痛经、附件炎等。所治病症多类似于中医所说的“下焦湿热证”。如用狗响铃草、白花蛇舌草、车前草各�10 g�，治疗尿路感染。此外，佤族还用于治疗眼部瘙痒、红肿、感染性皮肤病等。
5 白花蛇舌草合南木香
5.1 药方统计 同时出现白花蛇舌草、南木香的验方共有13首，所治病症涉及内科、外科、皮肤科等12种病症。具体统计见表5。
5.2 分析 药物简介：同上。
常用剂量：白花蛇舌草10~30 g；南木香5~10 g。
配伍应用浅析：白花蛇舌草为苦寒药，南木香为辛温药，一寒一热，既可以清热解毒，又可以通经活络。从2药合用所治病症来看，多属于痈肿类的疾病，或是出现了包块、硬肿类的疾病。由此推测，此2种药物合用，即能清热解毒，又能消肿散结，通络止痛。代表方如：白花蛇舌草10 g，南木香10 g，歪叶子兰 8 g，狗响铃8 g，三颗针6 g，管南香8 g，治疗淋巴结结核。
6 白花蛇舌草合狗响铃
6.1 药方统计 白花蛇舌草、狗响铃合用的验方共有12首，治疗内科、外科、妇科、皮肤科等10种病症。具体统计见表6。
6.2 分析 药物简介：白花蛇舌草的简介同前。狗响铃，别名响铃草，小狗响铃。为豆科多年生草本植物假地蓝（�Crotalaria ferruginea� Grah）的全株。性味苦，寒。具有清热利尿、止咳定喘的作用。主要治疗气管炎、支气管炎、哮喘、膀胱炎等病症［4］。
常用剂量：白花蛇舌草10~30 g；狗响铃5~15 g。
配伍应用浅析：白花蛇舌草和狗响铃都为苦寒药，白花蛇舌草有清热解毒的功效，狗响铃有清热利尿、止咳定喘的作用，二者相须为用，可以增强清热解毒，利尿消肿的功用，所以可以用于治疗肾炎、膀胱炎、尿路感染等泌尿系感染类疾病。代表方如：车前草10 g，狗响铃10 g，白花蛇舌草15 g水煎服，用于治疗热证的膀胱炎、肾炎。狗响铃尚有止咳定喘的作用，所以配合具有清热作用的白花蛇舌草还用于治疗淋巴结核、肺结核等。
7 狗响铃合车前草
7.1 药方统计 对狗响铃与车前草合用的验方进行了统计，共有14首方，治疗内科、外科、妇科、皮肤科等8种病症。具体统计见表7。
7.2 分析 药物简介：同前。
常用剂量：狗响铃5~15 g；车前草5~15 g。
配伍应用浅析：狗响铃、车前草都有清热利尿的作用，2药合用，可以增强其利尿、通淋的作用。在佤族民间，许多老百姓都知道，用车前草、狗响铃、白花蛇舌草合用，水煎服治疗膀胱炎、肾炎、泌尿系结石、腹水。所治病症另一类就是妇科炎症，代表方如：车前草 10 g，狗响铃6 g，小白及8 g，白花蛇舌草8 g，小丁香8 g，水煎内服，连服半月，治疗白带过多、痛经。按照“以方测证”的方法推测，主要适应于有湿热内盛所致的带下量多、痛经。
8 青叶胆合龙胆草
8.1 药方统计 对同时出现青叶胆、龙胆草的验方进行了统计，共有11首方，治疗肝病、湿疹和口腔疾病等5种病症。具体统计见表8。
8.2 分析 药物简介：青叶胆，为龙胆科一年生直立草本（�Sweria yunnanensis� burkill.）的全草。性味苦，寒，具有清肝利胆、除湿清热的作用。龙胆草，为龙胆科多年生草本龙胆（�Gentiana rigescens Fr.ex �Hemsl.）的根，也有用全草的。其性味苦，寒，具有泻肝火、明目、健胃的作用。主要用于治疗肝炎、胆囊炎、高血压、咽喉疼痛等病症。
常用剂量：青叶胆10~15 g；龙胆草5~10 g。
配伍应用浅析：青叶胆和龙胆草都是苦寒药，都具有清肝利胆、清热燥湿的功效，2药合用，增强了清肝利胆，除湿清热的作用。佤族医生常用这2两种药物治疗胆囊炎、肝炎等病症。也可在此基础上再加入其他药物进行治疗。如青叶胆�10 g�，龙胆草8 g，金钱草10 g，柴胡12 g，水煎服，治疗胆囊炎，疗效较好。
在佤族医药的验方中，类似“对药”的配合使用，在一定程度上反映了其临床用药的某些特点。由于佤族医药没有理论，临床用药尚处于经验阶段，尚须进行总结，探索其规律。
参考文献：
［1］刘毅，陈�之.云南常用中草药单验方荟萃［M］.昆明：云南科技出版社，2007：127.
［2］郭绍荣，段桦，郭大昌.中国佤族医药［M］.昆明：云南民族出版社，1991：3.
［3］刘毅，陈�之.云南常用中草药单验方荟萃［M］.昆明：云南科技出版社，2007：143.
［4］郭绍荣，段桦，郭大昌.中国佤族医药（第一册）［M］.昆明：云南民族出版社，1990：18~236.
（收稿日期：2010-11-08）
注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文
