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老张凡事爱问个究竟，是远近闻名的“问号先生”。这天，他因发热上医院看病，医生开了张化验单，要他去抽血查个血常规。抽血？“问号先生”决定“打破沙锅问到底”。 老张：“医生，我记得以前查血常规只要扎一下手指或耳朵就可以了，怎么现在要抽血了呢？”
医生：“你说得对！以前，我们查血常规是扎手指，或者扎耳垂，取几滴血就可以了，操作比较简单。但是耳垂的血液循环较差，血液流动缓慢，化验结果偏高。一般红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度和血细胞比容的结果比静脉血高5%～10%。同时，耳垂血受气温影响较大，检查结果不稳定，重复检查常可出现不一致的结果，冬天的波动幅度更大。”
老张：“那么手指血又有什么弊端呢？”
医生：“手指血与耳垂血相比，结果较准确，也较稳定。但十指连心，扎手指比扎耳垂疼多了，一般人不大愿意。另外，扎针的深浅不易掌握，有些人皮肤嫩，容易扎得深;有些人皮肤厚，往往扎得浅。扎浅了，血液很难自然流出，需要用力反复挤压，血液中就会混入大量组织液，从而影响化验结果的准确性。还有，采血时化验员动作要快，慢了血液就会凝固，特别是对血小板计数影响更大。不管是采手指血还是耳垂血，都用一根很细的玻璃管或塑料管采血，一般采20微升，然后放到8毫升的生理盐水中稀释。如果采血有1微升的上下误差，就会给化验结果带来5%的误差。所以，别看这么简单的操作，任何一个环节上的疏忽都会影响化验结果的准确性，从而给临床医生带来错误的导向。”
老张：“真没想到，查个血常规还有这么多的学问，可我还是不明白，抽静脉血查血常规有什么好处呢？”
医生：“用静脉血查血常规，较之手指血、耳垂血有很多好处。首先，抽静脉血可以排除上面提到的各个环节的影响因素。其次，抽一次血可以重复测试，如果医生对化验结果有疑问，可以再次测定而不必重新扎针。再者，现在许多医院化验室都使用自动血细胞计数仪，需要使用抗凝的静脉血，目的还是为了获得准确的结果。其实，用一次性注射器抽血，操作仔细，消毒严格，不会造成医生和病人、病人和病人之间的交叉感染。在国外，扎手指采血的化验方式早已被取消了。”
老张：“听起来用静脉血查血常规确实好处很多。那么，病人应该注意什么呢？”
医生：“血液在人体内不断流动，血液中的细胞会受到各种因素的影响而变化。先说一天之内的变化吧，白细胞计数在人们安静和轻松的情绪下常偏低，在活动和进食后增高，下午比上午高，有些人一天之内的最高值和最低值相差两倍。剧烈运动、疼痛刺激、感情冲动、高温和严寒等都可引起白细胞计数的显著升高。另外，孕妇、新生儿的白细胞计数也比正常人高，这些都属于正常生理性变化。要得到准确的结果，就应尽量避免上述情况的发生。”
老张：“想不到一个小小的检查还有这么多的学问。回去后，我一定向亲戚朋友多作宣传。”
