【www.zhangdahai.com--个人简历】
主持人:欢迎光临“健康沙龙”。目光远大是每个人的愿望，而拥有好“眼光”是目光远大的前提。许多眼病都会不同程度地削弱我们的“眼光”，青光眼便是其中之一。青光眼导致失明是不可逆的，切莫小视。今天，我们邀请了同济医科大学附属同济医院眼科杜蜀华教授、湖南医科大学附属湘雅医院眼科黄佩刚教授和上海医科大学眼耳鼻喉科医院眼科孙兴怀教授，给大家解答有关青光眼的问题。
李 辉（律师）：请问杜教授，眼压升高就是青光眼吗？
杜蜀华教授：将眼压升高等同于青光眼，这是以往的看法。有高眼压的人，不一定都是青光眼，反之亦然。确诊青光眼应同时具备三条:①有病理性高眼压或正常眼压;②有眼底视乳头、视网膜神经纤维层损害；③有青光眼性视野改变。所以，仅仅有眼压升高，只能称为高眼压症，而不是青光眼。
赵东强（司机）：专家刚才提到了眼压，能介绍一下什么是眼压，眼压有什么作用？
黄佩刚教授：眼内容物对眼球壁的压力称为眼内压，简称眼压。正常眼压对眼睛非常重要，它可以维持眼球正常外形，保持眼内组织的正常代谢和功能。房水循环不畅，使眼压过高，会引起角膜水肿、混浊、视神经受损（图１）等。
王 雄（教师）：我患有高血压，而高血压会不会引起眼压升高，进而导致青光眼？
杜蜀华教授：血压升高可以引起眼压升高，高血压病患者得高眼压性青光眼的机会较一般人多2倍。虽然目前大多数人认为血压和眼压有一定关系，但血压高不是青光眼的一个病因。
杨秀芬（营业员）：自己能知道眼压升高吗？
黄佩刚教授：当你感觉到眼睛发胀，特别是伴有头痛，看灯光有红绿圈时，可能是眼压升高的危险信号。这时可以用指压法粗略了解眼压高低，方法是闭眼，眼球向下转动，两手示指指端放于上眼睑的下1/3处，轻轻触压眼球，反复轻压多次。根据触到眼球壁波动时的感觉，两侧眼球作比较。正常者应有一定弹性，若眼压升高会有硬的感觉，甚至坚硬如石。有此感觉时应去医院检查。
谢栋梁（工程师）：我患有青光眼，经常可以看见物体周围出现五彩缤纷的光环，这是怎么回事？
孙兴怀教授：青光眼患者如有眼压过高，看灯光时就会出现彩虹样的现象，称为虹视。出现这种现象，可能是眼压控制不好造成的。建议你去医院眼科测量眼压，并及时治疗。
吴俊惠（经理）：我前几天因头痛去医院检查，医生告诉我患了青光眼，凭头痛就能诊断青光眼吗？
杜蜀华教授：青光眼患者会出现头痛，特别是当眼压骤然升高时，除出现眼红胀痛、视力锐减、眉弓及鼻根酸胀，还常伴同侧头痛，严重时有恶心、呕吐。因此，头痛患者常需进行详细的全面检查，包括青光眼的检查。
徐忠德（保安）：单位体检时医生怀疑我有青光眼，让我做激发试验，这是为什么呢？
黄佩刚教授：青光眼是一种复杂的眼病，不同类型青光眼的诊断方法也不同。对于急性闭角型青光眼，早期诊断不太容易，要通过各项激发试验来协助早期诊断，如暗室试验、读书试验、俯卧试验、散瞳试验等。
赵东强：我一岁的孩子查出患有先天性青光眼，医生说要手术，难道没有其他治疗方法吗？
孙兴怀教授：先天性青光眼用药物治疗大多无效且有不良反应。惟一有效的方法是手术治疗，且越早治疗效果越好，一岁以内的疗效尤佳。你应该接受医生的建议，让孩子及时手术。
李 辉：怎样早期发现先天性青光眼？
杜蜀华教授：先天性青光眼常见两种类型：一类是婴幼儿型，见于6岁以内的孩子，患儿常有流泪、畏光、眼睑痉挛，并逐渐出现角膜增大、混浊，眼球扩大，视力差等症状。因此，孩子出现畏光，在强光下不愿睁眼，黑眼珠大且无光泽等情况，应该及时就医。另一类是6岁以后至35岁发病，称为青少年型，此型除视功能逐渐减退外，平时无明显症状。因此，建议对那些视功能逐渐减退，不能戴镜矫正者，应进行眼压测量等检查，以尽早发现。
陆建国（记者）：我上星期被检查出患有青光眼，医生说如不及时治疗会导致失明，有这么严重吗？
黄佩刚教授：青光眼患者眼压升高，首先危害视神经，因为眼内压力升高会导致视神经萎缩，出现视野缺损，视力下降，最终导致失明。所以你要及时治疗。
陆建国：医生还说这种失明是不可恢复的，这是真的吗？
孙兴怀教授：就目前医学水平来说，青光眼所造成的失明是不可恢复的。虽然研究表明视神经损伤后有恢复的可能，但目前尚有许多难题未突破。因此，及时治疗非常重要。
吴俊惠：我母亲刚做了青光眼手术，手术后为何要用抗肿瘤药物治疗？
孙兴怀教授：青光眼手术多是在眼球壁内建立一条通道，排出原来受阻的房水，缓解眼压升高。某些人的伤口愈合特别快，这条通道就会闭合，失去降低眼压的作用。因此，需要选择合适的药物来阻止通道发生结疤、愈合。抗肿瘤药物如氟尿嘧啶就是常用的一种，你母亲的情况也是如此。
刘朝耘（出纳）：我患有青光眼，请问在用药时应注意些什么？
杜蜀华教授:首先，你应清楚药物的使用时间、次数。其次，注意自己全身状况，如有支气管哮喘、严重的慢性阻塞性肺部疾患、某些心脏疾病，则不能使用β受体阻滞剂类滴眼液;如有糖尿病，不能使用全身降眼压药――甘油。第三，使用任何滴眼液后，应闭眼并压迫泪囊部5分钟，保证药物在眼内停留的时间，以减少药物的全身副作用。第四，闭角型青光眼患者应避免服用可诱发青光眼的药物，如肾上腺素类药物及阿托品、苯海拉明、异丙嗪等。
刘朝耘：我在报纸上看到激光治疗青光眼的广告，这种疗法疗效可靠吗？
黄佩刚教授：临床上常用激光作周边虹膜切除，以改善房水循环，降低眼压，预防或治疗早期闭角型青光眼。目前还应用准分子激光小梁(见图2)切除术治疗青光眼。因此，激光治疗可以给许多青光眼患者带来福音。
顾芳颖（美容师）：怎样预防青光眼？
孙兴怀教授：我国多见闭角型青光眼，对有青光眼家族史或家族中有人患闭角型青光眼者，应作眼科定期检查，40岁以上有条件者可每年检查一次。同时避免一些诱发因素，像情绪波动、焦虑、忧郁等，生活有规律，避免过度疲劳，也有助于预防青光眼。
主持人：感谢专家的指点。青光眼危害甚大，只有积极预防、及时治疗，才能防止损害“眼光”。下次的话题是“抑郁症”，欢迎大家届时光临。
