【www.zhangdahai.com--护士节征文稿】
1 临床资料� 患者,男性，43岁，因“间断腹胀四月余”入院。患者四月余前因腹胀行腹部B超发现右肾占位，CT示：右肾占位性病变，考虑肾癌，MRI示右肾中部前唇结节影，考虑小肾癌，同时发现肝周少量积液，右侧胸腔积液，食道下段食管壁增厚。消化道造影未发现异常，血常规嗜酸细胞增多达到30%～40%，骨髓穿刺诊断为嗜酸细胞增多症。遂行右肾部分切除术，术后病理提示肾透明细胞癌，中分化，癌组织侵及被膜但未侵透，手术切缘干净。术后患者恢复好，术后给予甘乐能300万U皮下注射，隔日一次治疗。一月前无明显诱因再次出现腹胀现象，伴乏力，食欲减退，曾用雷尼替丁等药物无好转，行B超发现脾大，腹水，最深6．6 cm，急诊行腹腔穿刺，抽腹水1000 ml，腹水常规：白细胞7700/mm3，红细胞5000/mm3，腹水病理未找到肿瘤细胞，为进一步诊治入院，发病以来食欲差，睡眠精神可，体质量增加。既往史：体健，吸烟10余年，20支/日，已戒。入院查体：血压140/90 mm Hg，脉搏80 bpm，神清语利，浅表淋巴结未触及，双肺呼吸音清晰，心界不大，心律齐，各瓣膜未闻及杂音，腹部膨隆，触软，肝脾肋下未及，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。入院诊断：腹水原因待查，嗜酸细胞增多症，右肾透明细胞癌，右肾部分切除术后。入院后完善检查，血常规：WBC:13．04×10�9/L，EOS%:61．5%。血IgE
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