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糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy)是糖尿病患者严重的眼部并发症之一,而黄斑水肿是导致糖尿病性视网膜病变患者视力下降的主要原因之一。目前治疗糖尿病性黄斑水肿常用的方法有激光、药物和手术。玻璃体腔注射曲安奈德是治疗黄斑水肿的有效手段,但眼内操作增加了眼内炎发生的风险(0.87%)[1],重复注药时风险更大,眼压升高的患者占52%,其他并发症如白内障亦有报道[2]。而后Tenon’s腔注射可以达到最大浓度、长时间持续的作用,且具有一次可用剂量大、并发症少、容易重复注射等优点[3] 。瑞安市中医院于2007年开始行后Tenon’s注射曲安奈德治疗弥漫性糖尿病性黄斑水肿取得良好的临床效果,现将护理体会报告如下。�
1 临床资料�
1.1 一般资料 2007年3月至2007年9月在本院门诊确诊的弥漫性糖尿病性黄斑水肿患者16例(27眼),患者年龄37~76岁,平均59.36岁。男10例(17眼),女6例(10眼),所有患者最近1~3个月血糖、最佳矫正视力相对稳定。弥漫性糖尿病性黄斑水肿的诊断,严格依据美国糖尿病视网膜病变早期治疗研究小组(The early treatment diabetic retinopathy study research group, ETDRSRG)的诊断标准 。所有患者行后Tenon’s注射曲安奈德40 mg,于术前和术后2周、1、2、4个月检查最佳矫正视力、眼压、光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)、眼底荧光造影等项目。�
1.3 统计学方法 数据以x±s表示,采用t检验,以P