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【摘要】 目的了解宫颈癌患者放疗自我护理知识的需求，提高放疗患者的生存质量。方法 对本科100例宫颈癌放疗患者进行问卷调查和资料分析。结果 患者自我护理知识的需求是相同的；文化水平不同，希望获取自我护理知识的方法不同。结论 对接受放疗的宫颈癌患者进行自我护理知识需求调查，能给放疗期间的患者提供获取自我护理知识的最佳途径，减少放疗反应，提高生命质量。�
【关键词】 宫颈癌； 放疗； 自我护理
宫颈癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一[1]。早期可手术根治得到治愈，中晚期以放疗为主，其5年生存率达62．5%以上[2]。在取得较好治疗效果的同时也会发生一些较严重的放疗反应或后遗症，严重影响患者的生存质量，有的患者甚至因此而丧失生活的信心。根据临床资料观察，有些放疗反应或后遗症是可以避免或减轻的，所以护患双方如何采取积极的预防护理措施是护士值得探讨的问题。因此，对接受放疗的宫颈癌患者进行自我护理知识需求调查，意在能给放疗期间的患者提供获取自我护理知识的最佳途径，掌握正确的自我护理方法，减少放疗反应，提高生命质量，延长生存期。�
1 资料与方法�
1．1 调查对象 2007年1~12月本院住院行放疗的100例宫颈癌患者，年龄30～74岁；文化程度：文盲18例、小学27例、中学48例、大学7例；职业：工人8例、农民60例、干部20例、其他人员12例。�
1．2 调查方法 采用自行设计的调查表，以问卷调查的方法，自我护理知识调查，项目采用单项选择法。作者以问卷式调查表为基础直接与患者交谈，充分讲解问卷中各项问题及填表要求，使患者对问卷完全理解后填写调查表，然后将调查表收回，对文化水平低不能自行填写者由患者口答，作者代为填写，发出问卷100份，收回问卷100份，有效问卷100份。�
1．3 调查内容 ①患者的一般资料；②患者对自我护理知识需求情况；③自我护理知识获得的最佳途径等。�
2 结果�
2．1 结果见表1、表2。�
2．2 分析 分析表1可以看出，92%的患者对所有的调查内容都需要了解。这说明不分年龄、职业、文化高低，他们对自我护理知识的需求是相同的。从表2看出，文化水平不同，希望获取自我护理知识的方法不同，文盲及小学文化的患者，由于阅读理解能力差，选择个别交谈的分别为94．4%和51．8%，而中学及大学文化的患者，具有较强的阅读理解能力，他们希望通过宣传册阅读理解掌握，故选择宣传册的分别为60．4%和85．7%，可见随着经济发展、科学进步以及生活水平的提高，人们的健康意识逐渐增强。强烈的健康获得观念促使患者迫切需要了解一些相关的自我护理知识，以提高生活质量。因此，护士要重视业务素质的提高和患者对自我护理知识的需求，根据患者的文化程度、个体差异开展健康教育，使患者能及时掌握相关疾病治疗、预防、护理等方面的知识，提高自我护理能力，保证治疗护理计划的进行。�
3 讨论�
3．1 注重理论学习，拓宽护士的知识面 随着健康观念和现代医学模式的转变，大部分患者已不再满足于传统的护理技术服务。在治疗的同时，还希望获取更多的预防保健自我护理知识。护士既担任照顾者的角色，又担任教育者的角色。而目前护理健康教育水平远不能满足患者的需要。要提高护士的理论水平和开展健康教育的能力，就应该加强健康教育的组织管理和护理学的继续教育，重视护理人员的培训，可通过专科短训班、院外进修、院内讲课、自学等方法，使一线护士掌握与疾病相关的治疗、预防护理等知识。�
3．2 注重培养患者自我护理知识，提高自我护理能力 调查结果显示，92%患者迫切需要了解自我护理知识，说明他们的健康获得观念较强。因此，护理人员要注重对其加强健康教育，使患者自愿进行维持和增进自己健康的活动，主动的参与配合治疗护理，在治疗的同时教会患者自我护理知识和技术，鼓励其进行自我护理，促进身心康复。这是提高宫颈癌患者生活质量的一个有效途径。�
3．3 注重健康教育内容的选择放疗是治疗宫颈癌的首选方法，其疗程一般为五周左右。故自我护理知识的宣教也分阶段进行。第一阶段，患者刚进院以介绍治疗中有哪些并发症、营养饮食护理，调整心理护理为主；第二阶段，放疗开始后放疗反应相继出现。此时则应该注重皮肤自我护理、口腔自我护理和阴道冲洗的方法；第三阶段，主要是做好出院指导，嘱患者定期复查，进行阴道扩张，口服维生素B2、鱼肝油，促进阴道黏膜的修复。�
3．4 注重个体文化素质的差异，因人施教，提高健康教育效果 从表2可以看出，文化水平不同，获取自我护理知识的方法不同。首先对新入院的患者进行评估，了解其文化水平。文化层次低的患者采取个别交谈和讲解示范相结合的教育方式，对中学以上文化的患者，根据她们的需要，把健康教育内容打印成册，每人一册，让她们能够反复学习，掌握自我护理知识，以保证治疗护理的顺利进行，降低放疗并发症及后遗症，从而提高放疗患者的生存质量。�
总之，放疗并发症或后遗症是可以避免或减轻的。通过针对性的健康教育，可以提高患者的住院适应能力[3]，降低放疗带给患者的伤害；也有助于护理管理者对专科护士健康教育能力的培养[3]。因此，对接受放疗的宫颈癌患者进行自我护理知识需求调查，旨在能给放疗期间的患者提供获取自我护理知识的最佳途径，减少放疗反应，提高生命质量，延长生存期。�
参考文献
［1］ 乐杰，谢幸，丰有吉，等.妇产科学.人民卫生出版社，2003：12.�
［2］ MouldRH. Brachytherapyin the people’sRepublic ofChina.ConferenceProceedings，Shang hai，1992：271.�
［3］ 顾沛，葛向煜，陈利群，等.肺癌患者及家属术前健康教育需求的现况调查.护士进修杂志，2004，19（2）:163-165.�
