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关键词：晚期肝硬化；腹水；护理经验 中图分类号：R248 文献标识码：B 文章编号：1007-2349(2009)06-0081-01
本科自1995～2005年间收治53例肝硬化并大量腹水患者，通过临床护理实践总结出以下几点护理经验，现介绍如下。
1 掌握病情
从患者入院起，进行全面详细的病史询问，注意观察患者的步态、面色、精神面貌等情况，特别是准确掌握发病经过、治疗情况、腹胀程度、抽腹水的次数、尿量等症状和体征。肝功能损害的程度与腹水的形成及持续时间长短有着密切关系。肝功能损害较轻或有改善时，腹水消退较为顺利，反之则难以消退。如患者，男，50岁，入院时腹部膨胀较甚，患者曾2次因肝硬化腹水住院治疗，肝功能损害较重。笔者采取了周密的护理措施，把准确的观测腹围、测量体重、尿量和饮食护理作为重点。按照医嘱准确给药、积极做好护理工作，使患者病情好转很快，通过3年的追踪观察现未发现复发。
2 心理护理
晚期肝硬化大量腹水患者因活动受限，生活不能自理，加之腹胀难忍，在精神和机体上都承受着巨大痛苦，对治疗失去信心，产生悲观压抑情绪，主要表现为焦虑、恐惧、绝望等。因而，对这类患者做好心理护理特别重要。要全面了解患者的思想动态、心情状态、工作情况、家庭经济情况、家庭关系、社会关系等因素，找出影响患者情绪的根本原因，深入病房，主动与患者谈心，特别注意语言要亲切、通俗和感人，对患者有同情心，建立良好的护患关系，体贴患者；针对不同患者的心理状况、性格脾气、文化修养采取不同的方式，消除患者的消极情绪，树立战胜疾病的信心，建立有利于治疗的良好心理状态；不同病情容易出现的心理状态也不同，应按医学和心理学要求去进行心理护理。同时应做好患者陪护亲人的工作，取得理解、支持和帮助。对患得提出的各种问题要给予及时回答和解决、对患者提出的合理要求要给予及时解决，使患者在最佳的心理状态中接受治疗和护理。
3 对症护理
肝硬化大量腹水的患者有腹胀、恶心、呕吐、出血、高热、感染等，若病情恶化，极易导致肝昏迷。腹胀和肝昏迷是晚期肝硬化大量腹水患者护理的关键。
3.1 腹胀 护理方法：腹胀主要是由大量腹水引起，其次是由于肠内瘀血和运动障碍，使肠蠕动功能减弱造成。为了消除或减轻腹水腹胀应采取下列措施：(1)限制水分和严格限制钠盐的摄入，每日钠的摄入量应
