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摘 要新生儿游泳是人类最早的自主保健活动,它能促进新生儿大脑发育,提高对外界反应能力,是人类智力发育及开启智商、情商的有效措施之一。游泳可促进运动发展,增加新生儿体魄,提高新生儿的应激能力,使胎便初排至转黄时间缩短,降低血清中的胆红素浓度,从而降低新生儿的黄疸指数,有利于母乳喂养的开展和延续,是一项新兴的新生儿保健项目。
关键词游泳;早产儿;应用
新生儿游泳是近年国内开展的婴儿新型医疗保健技术,使新生儿得到最自然的活动,使其基本技能得到延续,为了解和证实其对早产儿最早期生长发育的影响,我们对早产儿开展新生儿游泳,取得良好效果,未发现不良影响。
1对象和方法
1.1研究对象
收集2006年6月至2008年5月我院分娩的无需特殊治疗的早产儿48例,孕周为34～36周,平均35周,出生是Apgar评分》8分,随机分为治疗组(游泳组),对照组(单纯沐浴组)各24例,两组婴儿性格、胎龄、分娩方式、出生体重、喂养方式、Apgar评分等各项指标比较差异无显著性(P>0.05), 母亲孕期无内科疾病。
有下列情形的早产儿不适宜游泳:①难产Apgar评分低于8分者,孕周低于32周的,体重低于2000g的;②有并发症的:如患先天性心脏病、骨折、关节不稳、关节脱位等;③患全身皮肤疾病;④患感冒发烧及其他合并症;⑤脐部感染。
1.2方法
1.2.1游泳前的准备
游泳设施应符合卫生标准,定期空气消毒,室温控制在28℃左右,可播放一些柔和的音乐,将38℃左右温水放入泳池内,水深以游泳者足底不触及池底为标准,双保险游泳圈充气约90%,泳圈型号与游泳者相匹配,为防止交叉感染,采用一次性专用游泳袋,护士事先要修剪指甲,洗净双手,准备好浴巾、尿布、衣服、润肤油。
1.2.2方法
治疗组出生当天至第7天每天进行新生儿游泳15分钟,每天准备工作完成后将吃奶1小时后的治疗组婴儿贴好防水脐贴,颈部套上泳圈,裸体放入游泳池,下水前医务人员用左手臂部扶着婴儿背部,右手抓住双脚,先将双下肢放在温水中游摆片刻,使婴儿适应后才将其身体轻轻放下去,观察新生儿是否舒适,并观察游泳全过程,让新生儿在泳池中自由运动,协助新生儿肢体伸展活动,游泳过程中新生儿的头部始终保持在水面上。泳毕将新生儿抱出水面,取下泳圈,用干净浴巾擦干水珠,放于操作台上,注意保暖;取下护脐贴,用75%的酒精为新生儿脐部消毒。
2结果
两组早产儿7天后情况对比分析:治疗组较对照组早产儿每日胎便次数增多,量多,胎便转黄时间提前,观察第七天末梢血总胆红素值低于对照组,观察出生1周时治疗组行为神经发育评分优于对照组。
3结论
新生儿游泳可以促进正常新生儿体重的增加。游泳时,水的导热性比空气大,人在水中活动比在陆地活动消耗能量多,肠蠕动加强,排便多,尤其是胎便的尽早排出有利于新生儿尽早的吸收营养,促进体重的增加。 新生儿游泳能刺激新生儿颅脑发育,提高睡眠质量。皮肤是人体最大的感觉器官,能接受外界的很多刺激,尤其是水的刺激,这种触觉感受器可以将所有感受到的刺激,通过传人神经进入中枢神经系统,使大脑皮层对这些冲动进行分析、判断而做出相应的反映,从而可以刺激神经系统及头颅的发育。新生儿一出生就让他在水中游泳,在水中调适各种身体器官,水中全身性的运动可以提高大脑的功能,促进大脑对外界的反应能力,使新生儿更聪明。另一方面,水的按摩作用会使新生儿感觉身心舒适,精神放松,加上游泳会消耗一定的体力,所以,游泳后有利于提高新生儿的睡眠质量,建立规律的睡眠。 新生儿游泳能促进胸部、骨骼系统的生长发育。游泳时,水对胸廓的压力使新生儿的肺活量增加,肌肉和四肢关节及脊柱在运动中不会受到来自地面的反作用的直接冲击,这样不仅不易受伤,而且有利于肌肉及骨骼系统的灵活性和柔韧性,促进生长发育,从而促进身高的增长。 新生儿游泳能使胎便初排至转黄时间缩短。游泳时水波对腹部的轻柔爱抚和护理人员对背部的抚触,刺激背部皮神经反射性引起脊髓排便中枢兴奋,从而使胎便初排至转黄时间明显缩短。加快胎粪排泄,可减少胆红素的重吸收,从而降低血清胆红素水平,减少发生胆红素脑病的危险和降低新生儿病理性黄疸的发病率。 新生儿游泳联合抚触有利于母乳喂养的开展和延续。实施游泳联合抚触的新生儿吃奶频率增加,每次吃奶持续时间延长,从而促进母亲实施按需哺乳,使母亲获得较好地休息,精神愉快,促进乳汁分泌。由于游泳后的婴儿睡眠质量都较好,因此,吸吮母乳时更有力,母亲下奶感觉更明显,这样可帮助乳房有规律地排空和充盈,使母亲感觉更加舒适,有效地建立母亲母乳喂养的信心,提高了母乳喂养率。 总之随着社会的进步,人们对健康的要求也越来越高、越来越迫切。人们为了提高综合素质,已经把目光投向迅速促进大脑发育的新生儿期,新生儿游泳可作为早产儿的早期干预措施,促进其生长发育,值得临床推广。
参考文献
[1] 周 涛、包丽君,新生儿游泳和抚触对早产儿的影响 《西部医学》2009,21卷第1期.
[2] 蔡国华、孙丽洲 等.新生儿游泳对其情绪的影响[J].中华护理杂志,2005,407:500.
