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26岁的王小姐，因躯干、四肢皮肤出现散在的红色丘疹已三个多月，还伴有红色鳞屑、瘙痒，而来到我院就诊。我们对她作了检查，诊断为寻常型银屑病（点滴型）。 银屑病一般可分为四型，即寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型。其中，最常见的寻常型是所有银屑病中最轻的一种，但如果治疗不当可向其他类型转变，因此需进行积极的治疗。多年来，我们一直在研究寻常型银屑病，注意到其中症状为点滴状皮损的点滴型与上呼吸道感染有关，多数患者血清中都有较高滴度的抗链球菌抗体。这与我们临床见到的情况相符，即冬季是银屑病的好发季节，其中的原因可能是冬季气温低，人们的日常活动多在室内，而密闭的室内空气不够流通等，对外界寒冷环境的抵抗力较低，易导致链球菌引起的上呼吸道感染，结果使银屑病的发病率增加。
追查王小姐的病史，知道她在发病前两个多星期有过咽喉痛，平时也经常发“咽喉炎”，再通过皮肤试验证实，她链球菌试验反应呈强阳性。我们给王小姐介绍了银屑病与链球菌感染之间的关系，分析了她的病情，决定给她采用一种新的疗法――菌苗疗法。
为什么要采用菌苗疗法呢？我们知道，银屑病不同于一般的细菌感染，用抗生素治疗无效，必须采用免疫干预的方法，以阻断银屑病发生。基于此，采用灭毒的链球菌等制成菌苗，经由皮下将菌苗注入银屑病患者体内，通过小量、多次、逐步增加剂量的方法，可以对银屑病进行治疗。
后来，经过10个月的链球菌菌苗治疗，同时辅以外用药物，王小姐的皮损完全消退。此后四年多，银屑病再也没有找上门。王小姐在刚被诊断为银屑病时，听说这是一种目前仍不能完全治愈的疾病，非常担心皮肤损害会进一步发展，并影响到容颜。如今，她的“心病”终于去除了。
使用“菌苗疗法”过程中，先要用低浓度的菌苗作皮肤试验，24小时后观察反应，当出现的皮肤红斑直径大于1.0厘米，即判断为阳性，方可接受菌苗治疗。菌苗治疗通常从低浓度、小剂量开始，每星期接种一次，每2～4个星期增加剂量。然后根据治疗情况提高菌苗浓度，仍然按每2～4个星期增加剂量的办法进行治疗。一般菌苗治疗疗程较长，至少要五个月，虽然见效较慢，但起效后，可使病情在相当长的期间内处于稳定状态，甚至不再发作。
由于约有60%的银屑病患者在发病前三个星期曾有咽痛史，而受到链球菌感染最典型的表现就是咽痛和扁桃体肿大，因此如果你在银屑病症状出现前也有这种情况，不妨到皮肤科进行检查，并采用菌苗来治病。
