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关键词：护理学；实践教学；改革 中图分类号： G642.4 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2008)05-1009-02
《护理学基础》是一门实践性很强的综合应用型学科，如何探索一条以培养具有 扎实护理专 业知识，娴熟护理操作技能，具有独立分析问题、解决问题和创新能力的新型护理人才的新 路，一直是广大护理教育工作者关注的热点。为提高学生的实践技能,培养学生熟练的操 作技能和综合素质,笔者进行了一些实践教学的探讨和改革, 取得了较好效果，现总结如下。
1 改革教学方法
1.1 基础和临床有目的的相互渗透
对于护理学基础实践课教学，采用基础和临床有目的 相互渗透，增强学生学习的兴趣，加强理解。让学生接触患者，与患者交流，在实践中培养 学生的临床思维能力和沟通能力。在今后的专业课程的学习中，采用问题式教学法引出学习 的内容及目的。采用模拟场景、模拟患者的教学方法，让学生在模拟患者身上反复练习，从 而达到提高护生的操作技能和综合应用能力。
1.2 灵活应用示教，提高实践教学效果
示教作为一种传统的实践教学手段，是保证基础护 理实践教学质量的一项重要内容。通过灵活地把握示教时机，可以更加有效地促进学生对实 践技能的掌握。在学习操作前进行示教，可以使学生对新操作的程序、要领、操作手法及整 个操作规程有一个直观的印象。其目的是使学生能够进行初步操作，并逐步熟练操作的程序 ，掌握要领。在进行分组练习过程中，教师可以根据学生实际操作中出现的错误适时进行纠 正，练习结束后，教师可进行总结。总结和概括学生们在操作中的共性和个性问题，进一步 分析难点和重点，提出对策，使学生从示教中得到启迪，纠正操作中存在的问题。
1.3 以学生为主体，优化实践教学手段
教学中应重视学生的主体地位，充分调动学生的积 极性、主动性、创造性［１］。统一的操作程序和要求使学生的创造性思维 受到限制，可 以选取某些实验内容（如移动与搬运），只讲原则，不讲具体做法，鼓励学生根据护理操作 原则，本着省时、省力、患者舒适和安全的原则，自己设计操作内容，充分发挥自己的想像 力和创造力，从不同角度、使用不同方法，找出解决问题的方法，从而促进学生创新思维的 发展，提高学生的创新能力。
1.4 病案教学法
设计典型病例，以病例为主线设计教案，确立教学目标。课前展示教学目 标，课间提出问题-设疑，思考-分析，判断-提出护理措施，引导学生把自己置于临床实践 的特定环境中，积极思考，踊跃发言、各抒己见。
1.5 角色扮演、情境教学法
在学生中选出“护士”和“患者”，通过角色扮演锻炼学 生的专业能力，指导学生通过自身的实践，体会不同角色的真实感受。
1.6 反馈讨论训练法
练习中首先要求学生按操作程序完成每一步操作，通过操作及观察他 人的动作获得信息，然后以小组为单位，反馈讨论彼此的操作手法、操作的规范性、操作的 效果及省时省力原则，最后由老师总结讨论结果，依据最佳程序反复组织训练，不断地提高 操作的熟练程度。
1.7 单项实训与综合实践相结合
《护理学基础》的操作训练主要是针对每一项护理操作基 本技能的训练，而学生进入临床一线后主要是技能的综合应用，两者之间有一定的差异。在 实际操作训练过程中采取单科训练，逐一解决每一项操作；护生对基本操作熟悉后再举例设 定相关的情景，让护生模拟感受到患者目前的各种状态，结合所给病例认真思考后明确此时 应该采取的护理措施，从而培养学生的综合应用能力。
2 教学效果评价
2.1 学生评价
发放自制学生问卷调查表120份给参加临床实习半年的学生，收回112份。95%学生认为护理学基础实践课应用多种教学方法后提高了对护理操作的学习兴趣;92%的 学 生认为操作技能提高快; 93%的学生认为培养了自主学习能力;�95%的学生认为加强了理 论 与实践的联系;而且到临床后可以较快适应临床护理工作;因操作熟练获带教老师好评;同时 在操作时也增强了自信心。
2.2 实习医院教师评价
发放自制见习教师问卷调查表50份给实习医院带教老师，收回48 份。带教老师95%认为学生理论知识扎实；92%认为学生操作熟练；94%认为学生沟通能力 较强;90%认为学生工作主动,学习积极;92%认为学生适应临床工作能力强;仪表端庄,着装 整洁;接受能力强,综合素质较高。
《护理学基础》实践教学改革坚持以“教为主导、学为主体、疑为主轴、练为主线”教学模 式，采用启发式、讨论式、情景教学法、案例教学法、探究式教学法引入课堂，突出了教学 方法的多样性和灵活性；多种教学方法的实施需要教师具有较强的综合素质，“双师型”教 师是护理教育发展的关键［２］，一名优秀的护理专业教师，不但要有丰富扎 实的科学理论 知识，而且要有丰富的实践经验、专业技能及科学的教学方法。实践证明,在《护理学基础 》实践教学中采用灵活多样的教学方法,有利于更好的发挥教师的主导作用和学生主体作用, 提高实验课的教学质量,有利于培养学生的评判性思维及动手能力、创新能力,同时也提高了 学生的综合素质。
参考文献：
［1］ 袁义厘.《护理学基础》实验教学改革的探讨［Ｊ］.中华护理杂志，2 004，39（5）：361-362.
［2］ 陈立红，张海燕. 双师型师资在护理高职教学中的优势探讨［Ｊ］. 中国 护理管理，2005，5（1）：60-61.
(收稿日期： 2008-09-02)
［责任编辑 王慧瑾 高莉丽］
