旋肩自我复位法治疗肩关节前脱位临床报告_肩肩关节脱位手法复位

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  肩关节前脱位是临床上常见的外伤,如以通常的复位方法进行复位,其操作过程较为复杂,伤员痛苦较大,往往需要在伤肩局部麻醉下的多次复位。笔者自1996年开始在实践中经总结并自创了旋肩自我复位法,共治疗肩关节脱位患者69例,经复位后全部达到理想的完全复位,操作过程顺利、治疗效果满意,复位后肩关节功能均恢复良好。总结如下。�
  1 临床资料�
  自1996年起,共收治肩关节前脱位患者共69例,其中男性患者66例,女性患者3例;患者年龄为13~47岁,平均为23岁;患者复位前病程最长为伤后79 h、最短为伤后5 min;其中,单纯性肩关节前脱位患者为67例,合并肩关节盂前缘骨折者2例。所有患者复位过程全部为患者模仿操作医生进行旋肩自我复位法在现场自我复位,复位成功率高达100%。�
  2操作方法�
  经过临床体检及放射科检查,确定肩关节前脱位诊断后,让患者站在医生身后或对面,模仿操作医生做肩关节动作,以�达到自我复位效果。其操作步骤如下。�
  2.1 内收外旋位 引导患者跟随并模仿医生用健康侧手扶住伤侧肘部,并将对侧上肢拉向健侧,使伤侧肩关节处于内收外旋位,患者可根据自己的感觉,摸索做到位,以避免复位时的疼痛。动作完成后姿势近似孙悟空反手遮阳的眺望动作。�
  2.2 外展外旋位 引导患者跟随并模仿医生用健康侧手扶住伤侧上臂,使之由内收外旋位向前向外平行移转至外展位,操作后肩关节仍保持在外旋位,伤侧手旋向头后,手心向着后脑。动作完成后近似常人用手模脑后的动作。�
  2.3 外展内旋位 引导患者跟随并模仿医生用健康侧手扶助伤侧上肢做外展内旋动作,将伤侧手从脑后沿头顶经面前移向胸前,患者即完成自我肩关节复位操作的全过程。如未能顺利复位,可按如上过程引导患者重复操作。�
  2.4 胸前位固定 完成复位后,以“胸肩肘绷带”将伤侧前臂固定在胸前位,注意加强对上臂向后(背)侧的加强固定。�
  3 总结�
  旋肩自我复位法治疗肩关节前脱位,整个过程为患者跟随并模仿医生做动作,操作过程中患者痛苦小、易于接受;过程简单易行,操作安全方便、便于推广。

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