动脉粥样硬化的治疗【HDL与动脉粥样硬化研究进展】

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  【摘要】 高密度脂蛋白可以逆向转运胆固醇并以此发挥其经典的抗动脉粥样硬化作用。除此之外,HDL还具有保护内皮细胞、对抗血栓和促进纤溶、抑制血小板聚集与活化、抗炎与抗活化等生物学活性,从而发挥对抗动脉粥样硬化的作用。
  【关键词】 高密度脂蛋白;动脉粥样硬化
  
  作者单位:122000 中国医科大学
  目前认为,较低的高密度脂蛋白(HDL)水平是心血管疾病的独立危险因子,它预示男性和女性患者具有较高的死亡风险。因此深入研究HDL的作用方式、特点及机制,对心血管疾病的防治有着特殊重要的意义。
  1 生化性质
  高密度脂蛋白(HDL)是结构复杂的巨大分子,体积最小(直径7~12 nm)、密度最大(1.063 g/ml2+,最终抑制血小板的活化。
  2.4 HDL的抗炎功能 HDL就能够显著抑制血管细胞粘附分子-1、细胞间粘附分子-1和E-选择素的表达,从而发挥抗炎功能。但经氧化修饰的HDL可抑制经细胞因子刺激的内皮细胞表达的黏附因子上调,促进炎症的发生[3]。
  2.5 HDL的抗氧化功能 HDL中的apoA1可清除人动脉壁细胞的过氧化脂质,HDL中的有氧化磷脂功能的对(副)氧酶可抗氧化,但也可被氧化。PON1的测定可反映HDL的某些抗氧化功能,也可作为心血管病和脑梗死的生物标志物[4]。
  3 展望
  尽管升高HDL水平可能带来的临床益处已经引起了人们的广泛兴趣,但是,目前美国胆固醇教育计划(NCEP)尚未对HDL的升高制定一个明确的目标值。高水平HDL所具有的心血管保护作用亦受其他因素的影响,有关HDL亚类的组成、作用及其抗AS作用机制的研究,是今后脂质学研究的重要方向。
  
  参考文献
  [1] 彭道泉,赵水平.关注高密度脂蛋白:从量到质的转变.中华医学杂志,2007,87(6):363-365.
  [2] Das DK.Cite Ras,2005,92(3):285-260.
  [3] 朱平,伍悦蕾,宋灵敏等.氧化高密度脂蛋白与动脉粥样硬化.Chinese Journal Of Practical Internal Medicine,2006,26(23):1896-1898.
  [4] 倪雅懿,王金良.HDL的异质性及其功能的检测.实验与检验医学,2008,26(4):425-427.

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