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【摘要】 目的 研究影响医院业务收入变动的主要因素。方法 采用综合指数分析法对医院业务收入进行分析。结果 业务收入受工作量和人均费用的影响，2010年业务收入增加5220万元。结论 医院业务收入增长中，工作量增长是良性的，人均费用增长是可控的，这两个因素与医院可持续发展是密不可分的。�
【关键词】业务收入；医院；因素分析
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作者单位：021008呼伦贝尔市人民医院统计室
医疗业务收入是反映医院的两个效益以及医院管理水平高低的重要指标之一。为对深化医院改革，完善内部机制，促进医院合理化经营提供有益的借鉴，应用综合指数分析法对影响医院业务收入的因素进行分析。�
1 资料来源�
所选资料来自我院统计年报表及财务年报表，数据真实可靠。见表1。�
2 方法与步骤�
2.1 建立指标体系
将门诊业务收入和住院业务收入(qp)分解为门诊人次和住院人次(q数量指标)，门诊和住院人均费用(p质量指标)两个因素。�
用数学关系表达式如下。
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∑q�1p�1∑q�0p�0=∑q�1p�0∑q�0p�0×∑q�1p�1∑q�1p�0
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2.2 计算方法
以2009年为基期，2010年为报告期。根据数量指标指数的编制原则，编制数量指标综合指数应将同度量因素固定在基期，所以在分析门诊工作量和住院工作量对医院业务收入的影响时将人均费用固定在基期；根据质量指标指数的编制原则，编制质量指标综合指数应将同度量因素固定在报告期，所以在分析门诊人均费用和住院人均费用对医院业务收入的影响时，将工作量固定在报告期。�
表1
我院2009年与2010年业务收入
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指标
工作量人均费用(元)
业务收入额(万元)
2009(q��0�)2010(q��1�)2009(p��0�)2010(p��1�)2009(q��0�p��0�)2010(q��1�p��1�)假定期(q��1�p��0�)
门诊人次489 303605 041143145.8699788218652
出院人次169322119771767334121501554615211
合计����191472436723863
3 结果�
3.1 业务收入总额增长原因分析
用相对数分析其影响程度：�
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∑q�1p�1∑q�0p�0=∑q�1p�0∑q�0p�0×∑q�1p�1∑q�1p�0
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127.2%*124.6%×102.1%�
用绝对数分析其影响程度的绝对差额：�
�(∑q��1�p��1��∑q��0�p��0�)＝(∑q��1�p��0��∑q��0�p��0�)+(∑q��1�p��1���∑q��1�p��0�)��
5220万元＝4716万元＋504万元�
计算结果表明：我院2010年比2009年业务收入增长了27.2%，增加额为5220万元。其中：由于工作量的增加使业务收入增长24.6%，增加额为4716万元；而由于人均费用的增加使业务收入增长2.1%，增加额为504万元。�
3.2 门诊业务收入与门诊工作量、门诊人均费用因素指数分析
2010年与2009年同期相比，医院门诊收入增长了26.1%，增加额为1824万元。其中：由于门诊人次增长了23.7%，增加额为1655万元；而由于人均费用增长了1.95%，增加额为169万元。�
3.3 住院业务收入与住院工作量、住院人均费用因素指数分析
2010年与2009年同期相比，住院收入增长了27.9%，增加额为3396万元。其中：由于出院人次增长了25.2%，增加额为3061万元；而由于人均费用增长了2.2%，增加额为335万元。�
4 小结�
4.1 综上所述，我院2010年门诊业务收入与2009年相比，由于门诊人次增长，增加额为1655万元，占门诊业务收入增加额的90.7%；门诊人均费用增加额为169万元，占门诊业务增加额的9.3%。门诊业务收入的增加，主要是门诊人次增加的幅度比较大，其原因：我院是三级乙等综合性医院，参保的人员增加及各旗市的医保卡的开通，使周边旗市的人员看病不用在当地办转院手续，方便、快捷。�
4.2 我院2010年住院业务收入与2009年相比，由于出院人次的增长，增加额3061万元，占住院收入增加额的90.1%；住院人均费用增加额335万元，占住院业务收入增加额的9.9%。可见住院业务收入增加主要是住院人次的增加，人均费用增加的额度所占比重不大，这主要是医院加强了人均费用控制，缩短了平均住院日，减少患者择期手术的等候时间。�
门诊和住院工作量以及人均费用增加直接导致了业务收入的提高。工作量的增加所导致的增加是良性的，合理的，而人均费用增加既有合理的一面，也有不合理的一面。�
2010年我院门诊人次与出院人次创历史新高。我院为了提高医疗工作效率和医疗质量及减轻患者的经济负担，采取以下措施：①改善门诊和住院条件，最大限度地满足就诊患者的需求。②增加服务项目，完善优化服务功能，提高医疗服务质量，挖掘工作量的潜力，减少医疗费用中不合理的成分。③医院加强了信息化建设，对全院网络、硬件、软件进行了全面升级，基本实现了医疗过程数字化。④增加了门诊诊室和出诊专家力量。⑤加大了医院形象建设和宣传，扩大影响力。�
总之，医院疗服务活动要始终坚持“以患者为中心，以质量为核心”的服务宗旨，不断提高医疗服务质量和服务水平，控制医疗成本，注重经营管理，提高两个效益，才能全面推动医院的可持续发展。
