【www.zhangdahai.com--社会实践报告】
【摘要】1977年,美国医学家恩格尔提出了"生物-心理-社会医学模式",新的医学模式下,护理发生了根本性的变革,护理由"以疾病为中心"的护理阶段转向了"以病人为中心"和"以人的健康为中心"的发展阶段。在这一阶段的护理特点是护士不再仅仅是医生的助手,而是同为医疗战线上的合作伙伴,护理工作内容也不再是机械、被动地执行医嘱和完成翻身拍背、打针发药等单纯的护理技术操作,而是要对病人实施身、心、社会等全方位的护理,满足病人的健康需求。在多年的临床带教过程中反思总结出:全面提高临床护理实习护士的人文素质是临床带教护师的首要职责。在临床带教过程中一旦发现问题要及时解决,通过近几年的努力,我院规范了临床护理带教的管理,大大提高了护生的人文素质。
【关键词】临床带教;护理实习;人文素质教育
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.262文章编号:1006-1959(2010)-05-1266-02
护理学逐渐脱离了雷同医学教育的课程设置,建立了以病人为中心的教育和临床实践模式,形成了独立的护理学科理论知识体系。1990年,世界卫生组织提出了新的健康概念,"健康不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康",首次把道德修养纳入了健康的范围。新的健康观强调了健康不再是单纯的没有生理上的疾病,它涵盖了生理、心理、社会及道德健康。
第一,21世纪是高度信息化、充满机遇又充满挑战的知识经济社会,目前,随着社会的进步,医学科学技术的迅速发展,医患关系的特征发生了明显的变化,人们的维权意识和自我保护意识越来越强,对医疗服务和医护人员的要求也越来越高。护士被人们誉为"白衣天使",说明人们期待护士不仅是帮助患者解除病痛的医者,还是给患者带来关爱与希望的使者。社会对护士的角色期待不仅仅是一名健康照顾者,21世纪的护士还应该是护理计划者、健康咨询者、健康教育者、健康协调者、护理科研者、患者代言人。医学模式的转变,健康观念的更新,人们对护士多元化的角色期待,无不对护理工作者提出了更高的要求。当代护士不仅要具备丰富的护理理论知识,娴熟的操作技能,还要有较高的人文素养才能胜任护理工作。
第二,在相当长的时期内,护理学精于自然科学,荒于人文科学,热衷于护理操作,以疾病为中心,见病不见人,没有确立以人为本的理念。230份实习中专实习护士问卷显示:78%的实习护士对人文精神的大概内容未知或知之甚少;91%的实习护士不了解人文主义产生的时代背景;87%的专业护士无法说出人文科学知识所包括的主要内容。这种人文精神的缺乏虽然有着大的社会背景的原因,但是护理教育的人文缺课也有着不可推卸的责任。缺少人文精神浸润的护理学生,生活品味较低,精神境界不高。有些实习护士对生命的价值与意义的看法带有浓厚的功利性。
第三,护士的职业角色化,是通过护士在从事护士职业过程中与职业环境的相互作用而实现的,是一个逐渐内化的过程。在这一过程中要受到来自各方面的因素影响,有社会文化的影响,个体人生价值观的影响,更受职业教育的影响。也就是说,护士在学校所受的护理教育直接影响她对护理职业的态度,对自我形象的认知,对患者、疾病的体悟。近年来,我国加快发展职业教育,尤其是中等职业教育规模迅速扩大。为我国培养技能型紧缺人才做出了极大的贡献。但是随着中专学校的扩招,生源质量却逐年下降,尤其2004年以后,国家取消了中等职业学校招收学生的智育分数门槛,也就是说学生不经任何形式的测试只要报名注册就可以读中专。从此,学校在招收学生时根本不清楚学生真正的文化素质,故而近年来中专学生生源质量严重下降。同时受学历教育和传统教育模式的影响,不少卫生学校仍存在着重智育轻德育、重知识轻素质,重视护理专业技能教育,而忽略护生人文素质的培养。
第四,古人云"医乃仁术",医学护理的实质是对健康的珍爱、对生命的尊重、对人的关怀。自19世纪中叶,南丁格尔创立了科学的护理事业以来,短短100多年的时间,护理事业发展迅猛,变化巨大,但护理的核心内涵没变,"照顾"、"帮助"、"人道"始终是护理的真谛。所以,要培养出一名符合社会需求的优秀的护士,护理教育不仅要注重护生的护理专业知识技能培养,更应加强护生的护士人文素质教育。因此,适应2l世纪医学技术的进步和医学模式的转换,实现教育促进社会发展和人的全面发展的需要,加强和改进中职护生人文素质教育,提高他们的人文素质,把学生培养成为我国医疗卫生事业合格的建设者和接班人,对不断深化医疗卫生事业改革和发展、促进社会进步具有重大而深远的意义。
第五,如何构建新的护理教育体系,培养基础宽、素质高、适应性强的护理人才,以适应本世纪的护理工作,这是护理教育亟待解决的问题。古人云:"师者,传道授业解惑也"。作为一名护理老师,不仅要传授学生知识和技能,更是学生成长、成才过程中的引路人,引导学生热爱护理专业、崇尚高尚医德和理解护理真谛,培养出由知识内化而形成的健康心理品质和外在的、具有各种突出能力的学生,使之毕业后能够成为一名合格乃至优秀的护理工作者。
作为一名一线带教护理教师,凭着自己对护理内涵的多年体悟,对护理工作的真挚热爱,带着发展护理教育的使命,呼吁护理教育者重视护生的人文素质教育,引起社会对中职护生人文素质教育的更进一步的关注和重视。在教学过程中努力探索一些护士人文素质教育的新模式、新途径,以期对当今中职护生的护士人文素质教育有所启迪,最终提高中职护生的护士人文素质。同时也可达到教学相长的目的,使自己在教学和科研能力上都有所提高。
参考文献
[1] 郭爱敏.我国护理实践的专业化进展及面临的问题[J].中国护理管理,2006,(12).
[2] 程金莲.护理研究生带教体会[J].护理研究,2009,(24).
