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【摘要】 目的 探讨体检人群中脂肪肝的发病率及脂肪肝与高脂血症的关系。方法 早晨空腹采集静脉血3 ml分离血清，采用酶法测定胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)，用日立EUB-5500型彩色超声仪检查肝脏。结果 892例中，检出脂肪肝165例，总发病率为18．5%，高脂血症(包括单纯高甘油三酯、单纯高胆固醇及甘油三酯和胆固醇同时增高即混合型高脂血症)216例，发病率24．2%，其中脂肪肝者88例(占高脂血症的40．7%)，高脂血症的脂肪肝发病率明显高于血脂正常者。结论 脂肪肝的发病与高脂血症升高显著相关，必须重视高脂血症及脂肪肝的防治。�
【关键词】体检;脂肪肝;高脂血症
Investigation of Morbidity Rate Correlation of Fatty Liver with Hyperlipemia During Physical Examination
【Abstract】 Objective To investigate the correlation of morbidity rate of fatty liver with that of hyperlipemia in 892 physical examination citizens．Methods The serum samples of the examinees without breakfast were collected in the morning．The blood cholesterol and triglyceride level were detected by enzymatic assay and liver examination was carried out by ultrasound scanning．Results 165 cases were diagnosed to be fatty liver among 892 examinees with the morbidity rate of 18．5%．while 216 cases were detected to be hyperlipemia with the morbidity of 24．2%．in which 88 cases were accompanied with fatty liver(40．7%among the cases with hyperlipemia).Conclusion The special attention should be paid to the prophylaxis and therapy of both hyperlipemia and fatty liver．�
【Key words】Physical examination;Fatty liver;Hyperlipemia
随着生活水平的提高及保健意识的增强，人们越来越重视健康检查的重要性。定期进行体格检查，对早期发现和预防或治疗疾病非常必要。脂肪肝是各种原因引起的脂肪变性，是常见的弥漫性肝病，如不予积极预防和治疗，可演变成肝硬化[1]。在我国，脂肪肝的发病率也逐年上升。由于早期脂肪肝缺乏特异的临床表现，容易被人忽视，而长期脂肪肝可发展为肝硬化，严重危害人们身体健康。本文通过对我院选择2007年6月至2007年l2月体检者的资料进行分析，旨在探讨本地区体检人群中脂肪肝的发病率及脂肪肝与高脂血症的关系。
1 资料和方法
1．1 对象 选择2007年6月至2007年l2月我院门诊的892名体检者，系本市部分机关、银行、商店、企业等20多个单位的干部、职工，少数为退休人员，对本市有代表性。其中男502例，女390例，年龄20~80岁，平均 42．5岁。
1．2 仪器及方法 体检者空腹12 h，采集静脉血3 m1分离血清，采用酶法测定胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)，用美国BECKMAN 公司生产的BECKMANcx7 delta全自动生化仪及配套试剂，在有效期内使用;腹部B超检查用日立EUB-5500型彩色超声仪，探头频率3．5 MHz，常规多切面扫查肝、胆、脾、胰，重点探查肝脏。
1．3 诊断标准
1．3．1 高脂血症 参照1997年全国血脂异常防治对策专题血脂测定的新参考值，TG>1．70 mmol/L为高甘油三酯血症，TC>5．72 mmol/L为高胆固醇血症。二者任一项升高即诊断为高脂血症[2]。
1．3．2 脂肪肝B超诊断依据为[3] ①肝区近场弥漫性点状高回声区,回声强度高于脾脏和肾脏，少数表现为灶性高回声；②远场回声衰退，光点稀疏；③肝内管道结构显示不清；④肝脏轻度或中度肿大，肝前缘变钝。损害的程度分为3度圈。轻度：近场1/3肝实质轻度增高、增密，远场1/3肝实质光点轻度衰退，其它无明显变化；中度：肝脏大小形态正常或轻度肿大，包膜边界尚清，近场2/3肝实质光点增高、增密，远场1/2光点衰退，肝内血管结构轻度减少、变细、纹理不清；重度：肝脏大小形态正常或轻度变小，近场包膜边界尚可辩，远场包膜边界模糊不清，甚至无法测量肝脏的大小；近场1/3肝实质光点明显增高、增密，远场2/3肝实质光点明显衰退，肝内血管明显减少、变细，纹理不清。
1．4 统计学方法 计量资料用t检验；计数资料比较用χ2检验。
2 结果
2．1 脂肪肝检出情况 892人中共检出脂肪肝165例，总患病率18．5%。轻度脂肪肝占82．4%(136/165)，中度脂肪肝占15．2%(25/165)，重度脂肪肝占2．4%(4/165)。男性脂肪肝123例，患病率24．5%(123/502)，女性脂肪肝42例，患病率10．8%(42/390)，男性患病率高于女性(P[4]。�
脂肪肝的发病率在不同生活习性的人群和各个种族之间有所不同，目前认为一般人群脂肪肝的患病率在10%左右 。我国脂肪肝的流行病学调查均是针对特殊人群，受调查对象的职业、年龄、性别以及地区不同的影响，脂肪肝患病率差异很大 。本组脂肪肝占体检总数的18．5%,高于既往有关报道。可能与体检人群有关，所有体检者均为机关、银行等单位的干部、职工，他们的生活水平及饮食习惯与其他人群有所不同。同时本文结果显示：男性脂肪肝的发病率高于女性，可能因为男性社交频繁，饮酒，暴饮暴食较多，而大多数工作女性比较注重体形，饮食较讲究，较少进食高脂、高胆固醇食物，且近年来，女性追求健美，越来越多的人休息时间会选择户外活动或去健美中心运动。�
大量研究表明高脂血症是动脉粥样硬化的物质基础和主要病因，同时也是导致脂肪肝的主要原因之一。本研究结果表明脂肪肝组血脂水平显著高于非脂肪肝组，高脂血症组发生脂肪肝的比率也显著高于血脂正常组，脂肪肝的发生率与高脂血症发生率密切相关，特别是单纯甘油三酯增高及甘油三酯并胆固醇增高。本组资料高脂血症中脂肪肝发生率24．2%，明显高于非高脂血症中脂肪肝发生率，二者差异有显著性；单纯甘油三酯血症及高甘油三酯并高胆固醇血症中脂肪肝发生率分别为41．0%、80．0%，明显高于单纯高胆固醇血症中脂肪肝的发生率19．7%(P
