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【关键词】老年痴呆；健康教育 【中图分类号】R592 【文献标识码】A 【文章编号】1814-8824(2009)-07-0091-01
随着社会人口老龄化的发展，老年性痴呆(AD)的发生率有随年龄增加呈指数增长的趋势。据WHO和国际老年痴呆症协会提供的数字，目前全球有1800万老人患老年痴呆症，预计到2070年全球老年痴呆症患者将达到3400万。据统计年龄每增加5岁(AD)患病率将增加一倍。(AD)是一种脑部进行性变性所导致的疾病，其功能缺陷会随着病情的进展变得越来越明显。严重影响患者的生活质量，也给家庭和社会带来沉重的负担。自2007年2月至2008年10月我们对55例住院患者做了相关的健康教育，现将指导方法报告如下。
1 一般资料
55例患者中，男37例，女18例。年龄67～85岁，平均76岁，最长病程16年，最短2年，都伴有高血压、糖尿病，少部分伴有脑梗死后遗症。
2 健康教育内容
2．1 心理指导①与患者建立良好的护患关系以取得患者的好感和信任。②根据患者不同的心理特征，采用安慰、鼓励、暗示等方法予以开导。③调动患者家庭成员的积极性，给予患者充分的关注和理解，使患者感到受到家庭的温暖，减轻其压力。④鼓励患者参加一些力所能及的家庭、社会活动，进行一些有益身心健康的活动，如养花、养鱼、画画、编织、读报、听广播，选择看一些娱乐性电视，以分散患者的注意力和不良情绪。
2．2 生活自理能力训练选择患者熟悉的与日常生活方式密切联系的内容，如进食、穿衣、洗漱、沐浴、入厕等进行训练，每日活动安排从简单到复杂。
2．3 体能训练根据患者的身体状况，选择适合的体能训练、如慢走、做老人体操，活动量循序进行，以无不适为度。每次30～40 min随时观察患者的反应，根据患者的进步与不足给予充分的肯定和理解，使其有足够的信心参与训练。
2.4 智力锻炼逻辑联想、思维灵活性训练，如拼图游戏。分析和综合能力训练，如经常让患者对一些图片、实物、单词作归纳和分类。理解和表达能力训练，可再讲述一些情况，提一些问题让患者回答。常识训练，如对于日期、时间的概念，生活中必需掌握的常识，应结合实际生活经常运用。数字概念和计算能力的训练，如计算日常生活开支费用。100元钱买了7元钱的菜，还剩余多少，如此重复减下去。
2．5 饮食指导饮食要低糖、低盐、低脂，每餐七分饱，常吃富含胆碱食物，如豆类及其制品、蛋类、花生、瘦肉，常吃富含维生素B的食物，如海带、白菜、萝卜。严格戒烟、酒。
2．6 药物指导老年性痴呆记忆力差，听力下降，视力障碍动作不协调等导致口服药错服、多服、少服、漏服、误服。特别是特殊药物应发药到手，服药到口。说明药物的治疗作用，口服药的方法和要求。告知患者及家属可能发生的不良反应及应对措施，让患者理解服药的重要性，缓解服药的恐惧心理，捉高服药的顺应性、安全性、达到药物治疗的目的。
2．7 社会交往轻度痴呆者，应指导患者自主料理生活与参加适合认知水平的社交活动。定向障碍者可指导家属陪同其外出活动。认知功能损害者，社会交往能力发生障碍，应先树立患者的信心，即使语言障碍也要鼓励多讲话。如患者能打牌、搓麻将，应鼓励积极参加。
3 结果
在我科住院55例患者中，多数患者儿女忙于工作，患者大部分时间是在家中由陪护照顾度过的，大多数陪护护理知识缺乏致使患者难以得到正规系统的家庭健康指导。
还有一部分家属对老年痴呆这一疾病认识不够，不重视，并误认为是因衰老所致，因而忽略了疾病的治疗和日常生活能力的训练，导致(AD)病程的发展。因此护理人员要定期随访监督，特别是对在院的陪护及家属培训一些有关疾病康复的知识，并强化相关护理知识和技巧的传授。通过不懈的努力和持之以恒的爱心支持，患者的生活质量得到了提高，有效的指导能延缓(AD)的发展。
