【www.zhangdahai.com--思想汇报】
中图分类号：R471文献标识码：A文章编号：1814-8824(2007)-9-0066-01 关键词 MRI 护理 MRI扫描已经广泛应用于临床，并且显示出它的优越性。对于某些疾病的诊断帮助很大，特别是肿瘤的定位、定量及定性诊断均有很大帮助。2006年1月~2006年12月我院MRI检查3953例。现将MRI扫描过程中护理配合体会报告如下：
1 临床资料
本组3953例中男2207例，女1746例，1~98岁，平均50岁。其中颅脑2190 例，颈椎303例，脊柱489例，腹部265例，髋关节41例，盆腔137例，膝关节110例，头颈168例，胸部40例，其他210例。其中注射造影剂者225例。
2 护理
2.1 先重后轻，保证危重和急诊患者及时检查 护理人员通过询问护送医师、患者家属和对患者生命体征的观察，快速判断出病情轻重、缓急，首先安排危重患者检查，以能早诊断、早治疗。
2.2 检查前准备 首先详细询问病人手术史，如心脏及骨科手术严禁做此检查。有幽闭恐惧症者也不能做该检查。做头部扫描者应把活动义齿、假发、首饰等全部取下。做腹部及盆腔扫描者把腰带、外裤放在外面，女患者应询问有无避孕环。任何金属物品不得带入，以保患者和机器的安全。患者入扫描间前均需更换拖鞋，并用棉球塞住耳朵，减少噪音。
2.3 加强心理护理，使患者配合检查 除昏迷患者除外，大都有紧张、恐惧心理。护理人员应在等待检查，摆放体位过程中告诉其大约时间及其注意事项。关心、同情、体贴患者，安排家属陪伴，增加患者安全感，缓解其紧张恐惧心理，主动配合检查。
2.4 指导合理搬运患者，保证被检查者安全 当患者检查时，护理人员要对搬运患者及体位进行指导，避免错误搬运、拖拉患者[1]。对疑有脑出血者，搬运时防止头部过多晃动，以免加重病情。对疑有脊椎骨折或脊髓损伤的患者应按照脊椎骨折搬运原则[2]，搬运时，平整托起整个躯干，再平整放下。颈椎损伤的患者有专人保护，严禁随便转动颈部，禁忌用枕垫头，以免造成颈部屈曲。检查前观察患者有无恶心呕吐，有呕吐时将患者头部转向一侧，防止误吸，避免呕吐物污染机器。昏迷患者设专人看护，严密观察生命体征，发现生命垂危时立即停止检查并配合医师抢救。躁动不安者遵医嘱适当予以镇静剂，以能顺利完成扫描。
2.5 注射造影剂患者的护理 对于病变部位的定性检查时一般需要注射造影剂。由于造影剂需要快速静脉推注，通常情况下选择大隐静脉或者其它粗大的静脉。拔针后帮助患者按压几分钟至不出血为止。嘱患者2天内尽量减少走动并抬高该侧肢体，有易于恢复。
3 体会
MRI检查是一种确诊率较高的检查方式，随着MRI的广泛应用我们平时应加强能力培训，有敏锐的观察力，快速的反应力，遇到紧急情况处理及时得当。最主要的是要有高度的责任心和工作热情，全心全意的帮助患者。同时要强调医护间的协调与配合。
参考文献：
[1] 龚经文，程本芳.内科护理学[M].北京：北京师范大学出版社，1993：283.
[2] 王一镗，李德馨，林桂芳，等.实用急诊医学[M].南京：江苏科学技术出版社，1992：228.
