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[摘要] 目的:观察护理干预在前置胎盘期待疗法中的临床效果,为临床上广泛应用提供客观依据。方法:将72例前置胎盘期待疗法患者随机分为两组:干预组(38例)除了给予常规的基础护理外,还采用心理疗法、营养护理、健康教育疏导、病情观察、药物治疗、产时及产后护理等,对照组(34例)只采用基础护理。比较干预组和对照组患者在妊娠结局治疗效果的差异。结果:干预组的治疗效果明显优于对照组,干预组患者及新生儿的状况都优于对照组。两组差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组只给予基础护理,干预组除此之外还采取期待疗法的护理干预措施。包括,①心理支持和健康教育:前置胎盘患者由于不了解疾病及心情过度的紧张,导致患者本身及胎儿处于危险的境地。护理人员应积极地与患者交流和沟通,讲解期待疗法的重要性,介绍生活中的注意事项,尽量降低患者的忧虑,使其放松精神。同时要与患者家属及时地沟通,让家属给予患者生活上的照顾和心理上的支持。尽量让患者处于安静的环境中,平时放一些轻音乐助患者舒缓心情。②一般护理与营养护理:嘱咐患者绝对卧床休息,取左侧卧位,可以增加子宫-胎盘的血流量,改善胎儿供氧;同时患者定时吸氧,以保证母体含氧量。腹部检查动作要轻柔,禁止肛查和阴道检查。营养护理为建议患者多食高蛋白、高维生素、富含铁及粗纤维食物,如动物内脏、绿色蔬菜及豆类等。这些可以增加机体抵抗力,促进胎儿发育,还可防止长期卧床引起的便秘[2]。③药物治疗:口服硫酸舒喘灵可降低子宫肌层对刺激物的应激性,抑制宫缩;或静脉滴注硫酸镁也可解痉降压,抑制宫缩;应用青霉素抗感染;肌内注射地塞米松,可促进胎肺成熟。防止早产儿出生时肺透明膜病变[3]。④严密观察病情:定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,询问孕妇有无头昏及胎动有无异常,观察阴道出血的量、颜色,保留会阴垫,以估计出血量。加强夜间巡视,准备好急救措施。血常规、B超复查观察胎盘、胎儿生长发育情况,对反复出血、血常规、B超及胎心有明显异常者及时终止妊娠。⑤产后护理:注意防止产后感染,及时使用缩宫剂,防止产后大出血。
1.3 疗效判断
观察干预组和对照组患者的妊娠时间、产前产后出血量、产后感染率、新生儿体重、Apgar评分、呼吸窘迫综合征及死亡率等。评价两组之间的差异有无统计学意义。
1.4 统计学处理
采用SSPS10.0软件处理系统,计量资料采用χ2检验,组间比较采用t检验,P0.05)。两组产后出血量、孕周、产后感染率、新生儿体重、Apgar评分、呼吸窘迫综合征、死亡率的差异有统计学意义(P
