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【摘要】 目的 探讨脑出血后脑水肿的变化与临床表现的关系。方法 对59例脑出血患者采用脱水、营养神经及预防并发症等常规治疗,于治疗前、治疗2周和3周作头颅CT及记录临床表现。结果 49例患者2周时均有水肿加重,而临床病情大多较前好转,仅10例临床表现加重。结论 脑出血后脑水肿高峰可持续2周以上,但水肿程度与临床表现程度不相关,因此脑出血患者需注意防治脑水肿。
【关键词】 脑出血;脑水肿
脑水肿是导致临床脑出血病情恶化的关键因素, 因此脑出血后脑水肿的演化与临床病情间关系倍受重视。现将本院59例住院的急性幕上脑出血患者的动态头颅CT结果及相应的临床病情记录分析如下。
1 资料及方法
1.1 临床资料 急性幕上脑出血患者59例,男35例,女24例,年龄38~85岁,平均64岁。其中基底节区出血38例,丘脑出血9例,脑叶出血12例。出血量10 ml者水肿带明显增宽,脑水肿体积/血肿体积为5.9%~328%,平均143.1%,占位效应较前加重者38例(占64%),而此时患者临床病情大多较前好转,仅10例(占17%)患者病情无好转或较前加重,表现为意识障碍及肢体瘫痪无恢复或较前加重,上消化道出血、感染等并发症多。
2.3 发病第18~21天21例(占36%)患者血肿周围水肿及占位效应仍较明显,其中19例出血量>20 ml,2例出血量
