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【摘要】 目的 探讨结核性脑膜脑炎的临床救治体会。方法 回顾性分析本院近年来收治的30例结核性脑膜脑炎患者的临床资料。结果 30例结核性脑膜脑炎患者,经过治疗,2周后临床症状均有所缓解,4周后脑脊液检查恢复正常18例,治疗6周后出院,继续口服药物维持治疗,每月复查1次,并行脑脊液检查。出院时治愈16例,好转11例,无效3例,有效率为90.0%。结论 为了提高结核性脑膜脑炎的救治效果,必须提高其临床诊断的准确率,以尽早采取合理的救治方法,尽快控制患者的病情发展,缩短病程,提高治疗效果,降低患者的死亡率。
【关键词】 结核性;脑膜脑炎;救治
结核性脑膜脑炎(tuberculous meningitis,TBM)是临床上较为常见的由结核杆菌引起的非化脓性慢性脑膜炎,发病率占颅内感染性疾病的60%以上,特别是高原地区,治疗条件差,结核性脑膜脑炎的发病率相对较高,救治效果不佳是导致高死亡率的主要原因[1]。为了探讨结核性脑膜脑炎的临床救治体会,现将本院近年来收治的结核性脑膜脑炎患者的临床资料分析总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2006年1月至2009年1月本院共收治30例结核性脑膜脑炎患者,均符合结核性脑膜脑炎的诊断标准[2]。其中男21例,女9例,年龄19~63岁,平均38.5岁;病程15 d～6个月;11例患者伴有外周结核,4例既往有结核病史;21例以高热、胸痛、头痛、呕吐为首发症状,3例以精神受刺激后出现精神错乱为首发症状,3例以肢体活动障碍为首发症状,2例以抽搐为首发症状。
1.2 实验室检查
30例结核性脑膜脑炎患者,均经脑脊液(CSF)常规化验检查,CSF初压测定:2.15～2.98 kPa,平均1.94 kPa;白细胞计数100～600×106/L,淋巴细胞为主;蛋白定量均>0.5 g/L;糖2.0～2.6 mmol/L;氯化物均
