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【中图分类号】R961【文献标识码】B【文章编号】1185-1672(2009)-12-1068-01 小儿腹泻病是损害小儿健康的重要疾病之一,反复的腹泻,最终导致营养不良,营养不良又使腹泻迁延不愈,两者形成恶性循环。为了阻断这种恶性循环,临床上许多腹泻患儿经静脉输液、抗感染治疗,但疗效差,患儿仍腹泻不止。为了提高疗效,我科从2009年1月26日至2009年10月30日采用低分子右旋糖酐治疗小儿腹泻病疗效可观,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料根据全国小儿腹泻病诊断标准,确诊为小儿腹泻病,选择病例50例,按3:2比例分成两组,治疗组30例,其中男23例,女7例,年龄3个月～3.5岁,平均1.5岁,病程平均5d;对照组20例,其中男15例,女5例,年龄5个月～3岁,平均1.33岁,病程平均7d。
1.2治疗方法治疗组:常规治疗(静点抗生素、莪术油、口服肯特令)+低分子右旋糖酐5ml/kg•d,疗程2～3d;对照组:常规治疗+口服丽珠肠乐,2次/d,疗程2～3d。
1.3观察方法与疗效判断见附表,低分子右旋糖酐对小儿腹泻病疗效评定的结果,临床症状好转总有效率94%,治疗组与对照组比较有统计学差异(P+、K+、HCO3-及H2O至肠腔,出现回收减少,血浆晶体渗透压下降;同时,微绒毛刷状缘的双糖含量和载体减少,乳糖酶缺乏,乳糖和碳水化合物吸收不良,在肠腔内形成高渗物质,引起渗透性腹泻,腹泻迁延不愈。低分子右旋糖酐的作用机制是:①为机体提供较高的能量,帮助肠绒毛的修复;直接提高血浆胶体渗透压,阻止了血管内液体的外渗,使回收增强;在严重的腹泻脱水时,低分子右旋糖酐抗高凝,抑制血栓的形成,降低血粘度,改善微循环;②在严重的细菌感染时,低分子右旋糖酐起到扩容,保证血容量,抗休克、维持血压的作用。
经本文30例腹泻患儿的再次验证,低分子右旋糖酐能明显改善病情,表现为大便次数、大便性状、口渴尿少、呕吐腹胀、精神状态、脱水外观等6个方面症状好转优于对照组,并且缩短了疗程。因此,应用低分子右旋糖酐治疗小儿腹泻病不仅疗效显著,且副作用少,价格便宜,有利于在广大农村及基层单位推广使用。[1-2]
参考文献
[1]方鹤松,魏承毓,段恕诚,等.中国腹泻病诊断方案,中国实用儿科学,1998,12(6):381
[2]袁灵枝,孙玲玲,刘连奎,等,小儿腹泻病的预防,实用小儿腹泻病学,1995,5:207
(收稿日期2009-12-02)(编辑岳�)
