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【关键词】聚维酮碘 褥疮 【中图分类号】R758.19 【文献标识码】A 【文章编号】1814-8824(2009)-02-0060-01
褥疮是长期卧床及危重患者的常见并发症。多因局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂坏死。一旦发生褥疮，不但给患者带来较大痛苦，还影响疾病痊愈。严重还可引起脓毒血症而危及患者生命。如果发生，则要对患者进行全身心护理，立即采取积极措施，使之不再继续发展并早日愈合。治疗褥疮的方法很多，我院自2000年以来，用聚维酮碘溶液治愈各期褥疮五例，收到较好的效果，现简介如下。
患者张某某，二期褥疮，急性侵润期，面积3cm×5cm，骶尾部。以无菌操作法抽出疮内液体，涂1％聚维酮碘溶液，每日四次，3d治愈。
患者吴某某、梅某某，三期褥疮，浅度溃疹期，面积4cm×5cm，骶尾部。清除溃烂组织后用1％聚维酮碘溶液，每日两次，15d治愈。
患者胡某某，四期褥疮，坏死溃疡期，面积5cm×8cm，骶尾部。彻底清创后涂料1％聚维酮碘溶液每日两次，23d治愈。
患者段某某，四期褥疮，坏死溃疡期，面积15cm×13cm，骶尾部创面为黑色较厚硬痂，低于正常皮肤。彻底清创后用1％聚维酮碘溶液治疗，每日两次，并配合理疗，53d治愈。五例各期褥疮的护理体会如下。
1 常见护理措施
1.1 心理护理 患者对所患疾病知识缺乏、患病时间长，又并发褥疮，产生焦虑恐惧心理、悲观失望。护理人员要细心的与患者交谈，介绍病情及治疗情况，并讲明褥疮对疾病的影响，解除患者心理上的不安情绪，增强信心，积极配合
治疗和护理。
1.2 加强全身营养 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化食物，以增强抵抗力和加快组织修复能力。
1.3 做好晨晚间护理 保持床铺干燥、清洁、平整、无折、无碎屑。每日温水擦背一次。
大小便后及时用温水洗净擦干，以避免污染创面。
采取侧位、平卧位。平卧时骶尾部垫以带布套的气圈。每2~3小时翻身一次。以减轻局部组织压力，改善血液循环。
2 局部创面的护理措施
清创:用无菌操作法切去硬痂，剪去腐烂组织。
用3％双氧水清创面，清除坏死组织。
用无菌等渗盐水棉球清洁脓液。彻底清创除去全部溃疡坏死组织。
用1％聚维酮碘溶液涂擦创面。
用频普治疗仪照射创面20min。
再次用1％聚维酮溶液擦创面，用量要稍多，然后用双层无菌敷料覆盖创面。以上方法每日两次。
3 护理体会
用聚维酮溶液治疗褥疮简便易行。与其他方法相比，治愈时间短、愈合快、效果好。
对于患者褥疮一定要固定专人进行局部护理治疗。以便及时、连续了解创面变化及组织修复情况。
肉芽组织生长后，换药时要特别注意清除肉芽组织与原肌肉组织之间的残留脓液，以免形成死腔，使创面长期不愈。
聚维酮碘溶液治疗三、四期褥疮，创面渗血少，有利于保持局部清洁干燥，控制传染发生，加快组织修复能力。
聚维酮碘溶液是一种新型强力、广谱、无刺激、无过敏、无毒副作用的清毒防腐药，能杀死一切病原微生物，因而不需做细菌培养及药物敏感测试。直接用聚维酮碘溶液治疗褥疮，既争取了时间，又可减轻患者的经济负担。
聚维酮碘溶液与人体组织有较好的相溶性。一方面可以保持创面的杀菌作用，另一方面可刺激组织，有利于组织的修复，加快了创面的愈合，是一种较好的治疗褥疮的方法。
