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【摘 要】 肿瘤给病人和家属带来较大的心理和生理变化，造成其精神压力较大。作为一种发病率和死亡率较大的病症，肿瘤对人类的影响越来越大。肿瘤对患者的影响体现在了生理和心理的变化，因此在对患者进行护理的过程中也要结合其心理变化进行有针对性的护理，同时也要通过护理降低其疼痛等不良反应。本文主要探讨肿瘤护理的主要途径，希望本文对肿瘤护理有所帮助。
【关键词】 肿瘤护理；心理；生理；疼痛
肿瘤的种类超过了200类以上，它是一种严重危害人体健康的病症，它发病率高、死亡率高，目前也是导致人类死亡的第二大疾病，主要体现在细胞的异常增生和扩散从而引起机体组织器官的破坏。癌症是一种全身性疾病，会带来巨大的肉体疼痛和负面的心理作用。有效的肿瘤护理可以提高肿瘤患者的生活质量，端正其心理状态，从而促进其康复。目前，肿瘤护理的方式也有很多，在护理的各个阶段还需要结合患者的心理变化进行护理，这样才能够提升患者护理的效果。本文以此为探讨点，希望能够对相关的肿瘤护理工作有所帮助。
1 肿瘤护理中对疼痛和心理进行护理的主要方式
对肿瘤患者的主要护理包括了心理护理和生理护理，其中生理护理主要是指疼痛护理。
1.1 肿瘤护理中对疼痛护理的主要方式
对肿瘤患者的疼痛护理是其治疗护理的最关键一步，治疗前就进行详细且全面的评估，从而了解疼痛的原因、程度、部位和性质。目前国际上常用的肿瘤疼痛评估方法有美国MemilLan1998年设计的疼痛评估表法和数字分级法，另外还有Melzack设计的口述评估法。疼痛是肿瘤患者普遍存在的问题，大部分肿瘤患者在晚期都会忍受癌痛的折磨。对于疼痛的护理主要方式有：
1.1.1 给药护理 目前疼痛的药物护理主要有三阶梯药物治疗方案，护理人员要按需给药，一级疼痛是指患者轻度疼痛的时候使用非麻醉性镇痛药，而二级止痛方案则是当患者中度持续性疼痛或者加重的时候使用弱麻醉剂，三级止痛方案是指当患者强烈持续性疼痛时候采用强麻醉剂，直至其疼痛消失。在对患者进行给药护理的时候需要把握以下几个原则，第一，按时、按规律给药，止痛药的使用要有规律，既要能够控制患者的疼痛，又要在前一剂量消失前，以达到有效维持血糖浓度的同时消除患者的疼痛；第二，口服药物，这是最方便的用药方式，也可以保持患者的独立性，减少长期注射导致的不适感；第三，个体化服药，给药护理的时候需要考虑到患者的个体差异，选择合适的剂量以控制患者的不适。
1.1.2 非药物护理 非药物护理主要有按摩法、转移注意力法、营养护理法等。护理人员可以通过刺激皮肤进行止痛，例如通过按摩、压力和温度等方法进行刺激止痛，护理人员可以通过按摩改善患者的睡眠，促进其体力的恢复。另外转移注意力也是重要的护理方式，护理人员可以通过分散注意力让患者从生理不适中转移出来，例如通过音乐、娱乐活动等。肿瘤患者也常常因为营养不良导致不适，必要的营养护理可以提升患者的免疫力，营养要多样化、均衡化、易消化，同时做好口腔护理和肠胃护理。
1.2 肿瘤护理中对心理护理的主要方式
肿瘤患者一般会出现恐惧、忧郁、疑虑、绝望等情绪，而这种心理变化也不利于身体的康复和生活质量的提升，这会造成生理不适进一步加大，从而再次影响到其心理的健康。这会造成恶性循环。对其进行护理主要目的在于缓解患者痛苦，稳定患者情绪。
1.2.1 做好解释，矫正不良情绪 护理人员要经常和病人进行交流并细心观察其心理变化，合理使用正确的语言，让病人主动倾诉他们的真实感受和想法，进行正确的疏导。护理人员要能够帮助他们从生活感恩出发，树立正确的生命观和价值观，帮助他们树立生活的信心，正确对待自己的身体变化，矫正不良的生活行为，如吸烟、酗酒、生活不规律等，克服自己的焦虑、恐惧、情感压抑等不良情绪。
1.2.2 建立良好的护患关系，尊重病人的自尊心 良好的护患关系可以减少患者的孤独感，让他们感觉到更安全，护理人员要能够积极为病人创造舒适的养病环境，对病人要真诚、热情、举止稳重。在护理的过程中，护理人员要能够注意保护病人的自尊心，尊重病人的信仰，也应该站在病人的角度上思考问题，体会其心理变化，让患者感觉到自己得到理解，让彼此之间的关系更加融洽。
2 疾病不同阶段肿瘤护理的主要内容
根据疾病的不同阶段，肿瘤护理的主要侧重点也有所不同，主要有疾病早期护理、疾病治疗阶段护理和疾病晚期阶段的护理等。
2.1 疾病早期的肿瘤护理 肿瘤早期阶段患者主要的心理是恐惧，这种恐惧主要有疾病未知的恐惧、对孤独的恐惧、与亲人分离的恐惧等，同时病人还有偏执、抑郁、焦虑等心理，集中表现为消极的情绪。在疾病的早期，患者会极力怀疑诊断的准确性，他们这个时候处于震惊的状态，护理人员不必过早去勉强患者面对现实，对这些患者给予更多的理解和照顾，注意保护其自尊心，降低其恐惧感，让其慢慢了解肿瘤的常识。在患者开始接受诊断后，他们急需护理人员的体贴和关怀，因此这个时候护理人员主要以心理引导和安慰为主。
2.2 疾病治疗阶段的肿瘤护理 很多恶性肿瘤患者在确诊后，手术是其康复的必要手段，但是手术有可能会出现患者失语、截肢等不良的后遗症，化疗则可以不同程度延长患者的生命，但这容易使得机体本身的细胞遭受到破坏。很多患者因为这种原因拒绝化疗，这样就会产生更大的焦虑作用。护理人员在这个阶段需要深切了解到患者的心理变化，并协助医生耐心解释手术的意义。术后护理人员也需要帮助患者重建机体的功能，让一些已经治愈的患者现身说法，树立患者的信心，并让他们相互沟通。护理人员对患者要有耐心，用自己的爱心去关心和照顾患者，让患者战胜自身的心理疑虑。
2.3 疾病晚期的肿瘤护理 护理人员在这个时候需要尽到对患者的临终护理责任。患者这个时候容易出现脱离社会的孤寂感，这个时候患者的恐惧更强，而生理的变化和疼痛也将给患者带来更大的痛苦。这个时候机体功能也逐渐衰退，患者不愿意参与活动，护理人员要鼓励患者尽可能起床进行活动，不宜过早卧床，缓解机体功能的衰退，并让患者在自理中增强信心。晚上患者的孤寂感更强，护理人员需要多巡视，并采取各种支持措施，缓解患者的痛苦，在患者已经不可避免会走向死亡的时候，护理人员需要进行临终关怀。这种关怀是针对患者和家
属的全面照顾，用心去感化患者，从医疗、护理、心理和社会等多个层面让患者在生面最后的阶段得到舒适，无痛苦地走完人生的最后旅程，也维护了家属的身心健康。
本文从肿瘤患者的身心角度出发探讨其护理的具体内容，同时结合疾病的具体阶段探讨不同阶段进行护理的主要关注点。希望本文的研究对相关的工作有所帮助。
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