彩超定位引导在锁骨下静脉穿刺术中的临床应用 锁骨下静脉穿刺技巧

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  锁骨下静脉穿刺置管术的临床应用已有多年,目前临床一般依靠可见及可触及的解剖标志采用盲穿法,由于锁骨下静脉穿刺是侵人性、创伤性操作,和胸膜顶、锁骨下动脉、迷走神经、膈神经及臂丛等较为紧密,故此术所致的各种并发症时有报道,且所采取的穿刺部位各家报道均取决于操作者的技术与经验,以及患者情况(包括解剖变异、肥胖以及中心静脉压等),一针穿刺成功率各家报道也不一。彩超具有可直视、可实时动态观察、可实时显示血流状态和方向的优势,在锁骨下静脉穿刺术中可发挥重要的定位引导作用,从而大大提高了一针穿刺成功率,增强了医生的信心;穿刺成功后彩超复查避免了并发症的发生,同时也减轻了患者的不适。

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