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小儿急性喉炎多见于6个月~3岁的婴幼儿。发病率较成人低,但发生呼吸困难者较多。所以必须加强小儿急性喉炎的护理。 1 小儿急性喉炎的病因 常继发于急性鼻炎、咽炎。大多数由病毒引起。最易分离的是副流行性感冒病毒,占2/3。另外尚有腺病毒,流行性感冒病毒、麻疹病毒等。病毒由空气传染,入侵后为细菌感染提供了条件,使寄生于上呼吸道的细菌继发感染。小儿急性喉炎亦可为流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等急性传染病的前驱疾病。
2 小儿急性喉炎的症状
起病较急,多有发热、声嘶、咳嗽等。早期以喉痉挛为主,声嘶多不严重,表现为阵发性犬吠样咳嗽或呼吸困难,继之有黏稠痰液咳出,屡次发作后可能出现持续性喉阻塞症状,如哮喉性咳嗽、吸气性喘鸣。严重者,吸气时有锁骨上窝、胸骨上
作者单位:261300昌邑市人民医院
窝及上腹部显著凹陷,面色发绀或烦躁不安。如不及时治疗,进一步发展,则面色苍白、呼吸无力、呼吸循环衰竭,昏迷、抽搐甚至死亡。
3 小儿急性喉炎的护理
3.1 保持室内空气新鲜,温湿度适宜,以减少对喉部刺激,减轻呼吸困难,置患儿舒适体位,及时吸氧保持安静。尽可能将所有检查及治疗集中进行,以不打扰患儿休息。一般不用镇静剂,如患儿过于烦躁不安,遵医嘱给予异丙嗪,以达到镇静,减轻喉头水肿的作用。
3.2 遵医嘱给予抗生素、激素治疗,以控制、减轻喉头水肿,缓解症状。
3.3 补充足量的水分和营养,喂饭、喝水时避免发生呛咳。
3.4 密切观察病情变化,如果体温超过38.5℃,给予物理降温。根据患儿三凹征、喉鸣、青紫、烦躁等表现正确判断缺氧程度,及时抢救喉梗阻,随时做好气管切开的准备,以免吸气性呼吸困难而窒息死亡。
