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【关键词】 β-七叶皂甙钠;椎旁阻滞;腰椎间盘突出症 作者单位:121308辽宁省北镇市第二人民医院 腰椎间盘突出症是一种常见病,发病率每年1%~2%,本院自2007年12月至2008年12月,随机选择 108例腰椎间盘脱出症患者,采用β-七叶皂甙钠联合椎旁阻滞治疗腰椎间盘突出症,取得了较好的效果。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 108例均有不同程度腰腿痛病史,并经CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症患者。其中男88例,女20例;年龄28～66岁,平均37岁。病程10 d～2年,平均40 d。急性期(3周以内)42例,慢性(超过3周)66 例。初诊41例,复诊(指经过其他方法治疗无效)67例。
1.2 治疗方法 108例患者随机分为两组,A组,β-七叶皂甙钠组56例;B组,对照组52例。患者取俯卧位或侧卧位,先确定腰椎棘突,于患侧平棘突上缘旁开3～3.5 cm处作皮丘,用长10 cm的9#腰椎穿刺针垂直穿刺达横突,作25°角向上(到上一椎间孔)或向下(至同节椎间孔)并向内侧倾斜约20°角,沿着横突的上或下缘进针约 1～1.5 cm,有穿过椎旁韧带的突破感时,即到达椎间孔附近,回抽无脑脊液或血液即可注药。A组,采用β-七叶皂甙钠10 mg静脉滴注,2次/d;B组采用20%甘露醇注射液250 ml静脉滴注,2次/d;两组均联合应用地塞米松注射液5 mg,1%利多卡因2 ml,维生素B1注射液100 mg用生理盐水配制成共5 ml药液行腰椎旁间隙注射,每周两次,一周为一疗程。根据疗效评定标准,评定治疗效果。并对两组结果进行比较,应用统计学处理。
1.3 疗效评定标准 ①治愈:经1个疗程治疗,腰腿痛消失,下肢功能恢复,无阳性临床体征,相当于镇痛效果评级标准Ⅰ级(优);②显效:经1个疗程治疗腰腿痛基本消失,下肢功能障碍明显改善,直腿抬高试验>60°,相当于镇痛效果评级标准Ⅱ级(良);③无效:经1个疗程治疗,症状和体征均无变化,相当于镇痛效果评级标准Ⅲ级(无效)[1,3]。
2 结果
两组患者治疗前检查腰痛、腿痛、直腿抬高试验、患肢感觉障碍、患肢肌力、活动限制改变等主要指标情况,经过对比无明显差异。经过一个疗程治疗后第一周比较,A组和B组的优良率分别为88%和83%,两组比较采用秩和检验(表1),有统计学差异(P
