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【摘要】 探讨自杀未遂患者的安全管理策略。对100例患者采取护理安全管理，措施包括：意外事件防范，心理护理，重点区域、重点患者的管理，促进家属亲情照护，建立健全安全管理制度、制订护理安全紧急风险预案等。结果 保证了患者的住院安全，有效降低了医疗护理风险。
【关键词】 自杀未遂患者;安全管理
自杀是指个人自愿并主动结束自己生命的行为［1］，自杀未遂是自杀死亡人数的10-20倍。临床工作统计，部分自杀未遂患者住院后仍有自杀倾向［2］.二次自杀不仅给亲人、家庭带来接踵而至的伤害、给社会带来许多不良影响，同时也给医院的正常工作秩序带来严重干扰。我科将自杀未遂患者临床资料进行回顾性分析后，2008年4月至2010年5月对该类患者实施安全管理策略，取得良好效果，现报告如下。
1 一般资料
本组患者100例，男25例，女75例;最小年龄14岁，最大年龄66岁，平均(32.99±14.82)岁；已婚67例，未婚33例；文化程度：大专2例，高中24例，初中40例，小学24例，文盲10例；职业：干部2例，工人15例，农民78例，学生5例。 自杀方式：服毒，其中农药中毒89例，安定等药物中毒8例，酒精并安定药物中毒1例，其他2例。
2 安全管理对策
2.1 做好入院评估，加强重点患者监护
自行设计入院调查表，对每例患者进行护理评估。内容主要包括年龄、职业、婚期状况、文化程度、自杀原因、心理状态、有无再次自杀倾向等。根据评估结果实施护理干预，对于情绪异常、自杀倾向明显患者专人护理。
2.2 防范意外事件发生，做好重点区域管理
门窗、楼梯口、厕所、水房、洗漱间，这些区域容易发生安全意外，护理人员须加强巡视。病室内不要放置刀、剪、火机、绳索、锐利护理用具等物品。
2.3 促进家庭亲情照护
自杀未遂患者心理问题突出，多与社会家庭有关。护理人员应引导、鼓励患者家属关心、体贴患者，激发患者生活的信心和勇气。
2.4 建立健全护理安全管理制度，制订护理安全紧急风险预案，提高护理人员安全意识，认真执行安全管理制度。
对新入院患者、重点患者进行安全检查，每日晨间护理时间检查病室环境及患者床单元，每周检查病房设施，门窗松动及时维修。一旦发生紧急情况，当班护士、医生紧急处理，同时上报有关领导。医护人员严格执行安全管理制度。
2.5 提高护患沟通技巧，重点实施心理护理
2.5.1 心理问题及表现
由于自杀未遂患者职业，性格和年龄不同，心理反应各异，主要有焦虑不安、心情抑郁、紧张恐惧和愤怒怨恨等。
2.5.2 心理护理目标
消除自杀未遂患者的羞耻感，使其悲观情绪得到应有的宣泄，理智面对现实，平静接受治疗，重塑健康心理和人格。
2.5.3 心理护理措施
利用语言沟通技巧疏导患者释放压抑的负性情绪是对自杀未遂患者实施心理护理的关键。护理人员应熟练掌握心理学知识和观察方法，具备良好的语言沟通能力，促进护患沟通。尊重理解患者，鼓励患者表达出自身感受，主动渲泄愤怒、怨恨等情感。帮助患者正确对待和处理生活事件及各种心理压力，珍惜生命，热爱生活，做生活的强者。
3 小结
在了解自杀未遂患者心理状态、有无自杀倾向及自杀倾向程度基础上，将安全管理策略运用到护理管理中，掌握重点患者，通过心理护理，病房设施管理、重点区域管理等，构建起自杀未遂患者住院期间强有力的安全防护网。100例患者中，除1例情绪极度躁狂企图跳楼被及时阻止转往精神病院外，其余99例均平静接受对症治疗和心理护理、康复出院。
参 考 文 献
［1］ 匡静,尚育青.坠楼自杀致骨折患者的心理护理.南方护理学报，2003,10(6)：54.
［2］ 杨德森.行为医学.湖南师范大学出版社，1990：117.
