【www.zhangdahai.com--征文稿】
【关键词】 疗养;疗养院;发展;SWOT分析 改革开放以来,军队疗养院在社会、军队、医院自身等众多因素作用下不断发生着变化,其建设和发展面临新的挑战。如何应对由以老干部为主向老干部与在职干部并重转变;由重医疗轻预防、重治疗轻康复、重生理轻心理向预防、医疗、康复及心理服务一体化转变;由随机性服务向制度化服务、由被动服务向主动服务、由一般水平服务向优质高效服务转变。我们采用SWOT分析法对天津疗养院的发展影响因素进行分析,从中阐明需要发挥、利用、改进的各种因素,从而提高疗养保障能力。
1天津疗养院的优势
1.1新建疗养院我院于2006年10月在各级领导关心指导下开始建设,到2007年8月1日用10个月时间正式形成保障力。在组织方式、硬件建设上一步到位,提升了综合疗养能力。实现了设施宾馆化、环境花园化、客房家庭化,管理制度化、规范化、程序化,服务优质化、温馨化、人性化。
疗养院为疗养房配备了饮水机、空调、彩电,安装了卫星有线电视、电话、呼叫对讲机等设施。健康管理中心配备了全自动生化仪、彩色超声检查机、人体代谢热层像机(TMI)、数字化X光检查机等设备。中医康复理疗中心配备了微(中)波治疗仪、电子保健器、按摩椅、多功能健身器等理疗、体疗设备,还有温泉游泳池、SPA水疗、足疗等,住房达到四星标准,为预防、康复治疗奠定雄厚基础。
1.2坐落在大都市文化体育中心区天津疗养院是四个直辖市中唯一的军队疗养院,位于水上公园西侧。东面临水上公园湖,西背靠风景山,北比邻天津大学、南开大学,南比邻奥林匹克中心。方圆数十公里、几十年无工业生产区。可以到平津战役、周邓纪念馆、基辅号航母参观,参与军事题材活动;到杨柳青、石家大院、天津博物馆、古文化街参观,参与文化题材活动;到天津和平路(金街)、食品街、塘沽洋货市场参观,参与购物活动;到奥林匹克中心、世乒中心参观,参与健身活动等。与北京比邻,交通十分便利。
1.3疗养、医疗有基础天津疗养院是由原三级甲等的解放军第四六四医院和二级甲等的解放军第二七一医院合编组建而成。在中医康复理疗、创伤骨科、心血管、内分泌、消化病、肾病等专业代表军区和天津市水平。高级职称70余人,有多人担任专业组主委、副主委和秘书长。疗养院和医务处主要领导从事疗养工作十几年,经验丰富,协调能力、创新意识强。疗养科主任、护士长善于总结经验,保障能力强、悟性高。
疗养院坚定走疗治结合的道路,整合疗养部、医疗部的人力资源,开展“双向转诊”、“交叉坐诊”。形成疗养部与医疗部资源的双向流动,资源共享。
1.4制度化的主动高效优质服务
1.4.1进行健康体检对入院的疗养员及随员安排一次全面健康体检,建立完善、系统的电子健康档案。为合理安排疗养生活和个性化的健康指导提供科学依据,为利用全军疗养院信息系统,实现疗养员及随员健康管理档案资源共享打下了良好的基础。
1.4.2教会一套保健常识和健身方法如:做有氧运动,计算最佳运动心率、标准体重、体重指数等;针对老年病、久坐办公室易发病教会“蹲起立”、“拍双肩”等简单有效运动;学会自己解读健康营养膳食宝塔。
1.4.3开展心理测评、做好心理疏导每一位疗养员入院之初,都会安排做心理测评,根据测评结果进行心理咨询和有针对性的心理干预治疗,并传授心理调节要点等。
1.4.4构建互动平台疗养员入院及出院时分别举行欢迎会和欢送会,了解疗养员的感受和建议;期间开展形式多样的文体活动,如温泉水疗、打太极拳、交谊舞会、书画摄影等。
1.5医德医风优良牢记姓“军”为“兵”服务的宗旨。为疗养员办事做到脑勤、眼勤、嘴勤、手勤和腿勤,对疗养员的需求做到预先想到、问到、说到、做到。充分体现对疗养员的热情关心和爱护,让疗养员有到家的感觉。
2天津疗养院的劣势
2.1天津疗养院建院时间短疗养院接收疗养员只有一年时间,规章制度、工作流程需要根据自身特点不断完善,经验总结需要有长时间的积累。树立预防、保健、康复、医疗和健康教育为一体的理念还需要不断的实践和探索。
部分一线人员对“军队疗养院在军事斗争准备中大有作为”,“保健康就是保战斗力”的认识还不够。
2.2优秀健康教育人才缺乏健康教育已经作为一个专业,由有国家资质的健康师担纲胜任。天津疗养院还没有健康师。由于疗养院分为疗养部和医疗部,医务人员都愿意在医疗部工作,重视医疗,不了解、不接受、不理解疗养工作。疗养部待遇低、劳动强度大、常常加夜班、出急诊、处理突发事件,付出多(既有智商又有情商),以致疲惫不堪,做科研的时间和精力不足。由于疗养任务的单一和根深蒂固的传统观念等多种因素影响,出现一流人才引不来,二流人才不爱干,三流人才干不了的现象。
2.3上级拨发疗养经费严重不足上级拨发的疗养标准与实际需求缺口较大。在遇特殊情况时,如疗养员需求增加、改善设备、进行科研等时经费明显不够。
2.4独立自主、自力更生精神不强等、靠、要意识普遍存在。在依靠“输血”、还是自身“造血”、尽快“造血”,“等米下锅”与“找米下锅”的关系上有依赖思想。
2.5自身协调性不够疗养科或/和辅检科间各项工作相互协作经验不足,疗养设备、疗养用房投入大、档次高、月水电及劳务消耗成本高。
3军队疗养院的机会
3.1全民、全军健康意识提高人民生活水平的提高,平均寿命的延长,使提高生活质量的健康需求越来越强烈、越来越高、越来越多。即从过去的温饱型向提高生存质量转变[1]。
3.2亚健康成为主流有资料显示目前“亚健康”状态人群占60%～70%。医学模式已从旧的生物医学模式转换到“生物-心理-社会”的现代医学模式,因此服务对象不再是少数病人,而是更着重处于“亚健康”状态的多数“正常”人群,大大地拓宽了疗养医学的服务空间[2]。
3.3社会经济发展良好改革开放,极大地提高了我国的综合国力,人民的生活质量和经济收入明显提高,用于保健的个人支出比例逐渐增多,这不仅为疗养院的发展提供了良好的社会环境,也为疗养医学的发展提供了可靠的经济保障。
3.4创建疗养-医疗结合型疗养院医疗和疗养并举将是未来疗养院技术发展的模式之一[3]。天津疗养院是由原三级甲等和二级甲等的两所医院组建,具有扎实的医疗基础。健康管理中心和中医康复理疗中心技术力量、专家人员储备既可以承担疗养康复,又可以完成常见病、疑难病的医疗诊治。
疗养-医疗结合型疗养院也是总部要求发展的方向。
4天津疗养院的威胁
4.1来自市场竞争其他疗养院起步均较早,已经有一定固定的保健人群、品牌效应和质量保证。我们从零开始需要一个过程。
4.2来自人才竞争一流人才愿意到规模大、政策良好、有品牌、有发展潜力的医院工作。疗养院的形象是一个综合内在能力的表现,不是单方面突击可以赢得的。想要吸引人才需要有一个可持续的科学发展观作指导,并取得一定的成绩。
4.3政策的因素在职干部疗养比例将逐年提高,对疗养质量、对提升战斗力要求更高。
健康管理规范标准有待进一步统一。
5分析
5.1更新理念――持续发展 总部首长对新时期干部保健工作提出了三个转变。这就是我们现代化一流疗养院的发展方向。首先确立发展是硬道理,意识到发展的紧迫性。转变理念,认真落实总部首长的指示精神,适应部队建设发展需要,顺应市场经济发展规律。
同时还要求树立军队疗养院在军事斗争准备中大有可为、大有作为的信心和决心,树立保健康就是保战斗力的观念,树立为部队官兵搞好服务保障就是为新的战斗力生成作贡献的意识。把天津疗养院的发展思路融入新世纪军队建设跨越式发展的全局,融入军事斗争卫勤准备的主流及卫生改革的大趋势中。
全院人员充分认识疗-养结合的重要性,改变只养不疗,重医轻养,牢记“生物-心理-社会”的现代医学模式。把“亚健康”状态作为疗养院疗-养结合的突破方向。利用高科技手段,发展特色服务专长,突出重点疗效,社会效益和经济效益并举才能保证可持续发展。
5.2医德医风――姓军为兵医德医风是天津疗养院全面建设的重要内容。我院围绕以疗养员为中心这个基本点,强化医务人员的职业道德教育,确保“姓军为兵”服务方向,增强医德医风建设的科学性和有效性。
疗养院党委指示全院人员,树立高尚的医德医风和良好的精神面貌,是做好疗养工作的前提。把高尚的医德医风当作一种理念。只要我们能够想到的,我们就要做到;只要我们能够听到的,我们就要问到;只要我们能够看到的,我们就要达到。全院人员深入贯彻“一切为了疗养员,为了疗养员的一切”的指示,把疗养院当作疗养员的家,把疗养员当作疗养院的主人。由随机性服务向制度化服务、由被动服务向主动服务、由一般水平服务向优质高效服务转变。
5.3以人为本――人才建设做到广招人才、尽心培育人才、大胆提拔人才、千方百计留住人才。有针对性、高标准聘用社会上有影响的专家,放手放权,全力扶持。
对在职人员健全疗养学、康复医学继续教育的管理体系,采取多种途径、多种方法,进行有计划、坚持不懈的训练。
对年轻技术人员,健全人才考评制度。完善人才竞争机制,奖优罚劣,鼓励冒尖,大胆提拔重用。
在生活和待遇上创造拴心留人的氛围。尊重他们的意见,安排好工作与生活环境,保持心情舒畅,解除后顾之忧。
5.4科研创新――品牌效应充分开发绿色环保、独特优势资源创造品牌。在疗养院建设之初我院开发一地热井,位于王兰庄地热田内,取水段为新生界新近系明化镇组下段,井深1 186.97 m,出水温度50℃,水化学类型为SO42-CI-Na型。主要阳离子为Na�,含量1 053.0 mg/L,主要阴离子为SO42-、CI-、HCO3-,含量分别为1 940 mg/L,91.3 mg/L,15.9 mg/L。矿化度为4 092.0 mg/L,按矿化度分类为咸水,总硬度(CaCO3计)668.1 mg/L,pH值为7.43,按酸碱度分类为弱碱性水,综合命名为弱碱性硬咸水。该流体为强腐蚀性水,不结垢。该井经权威部门评述结果:①氟值达到满足医疗价值浓度。②偏硼酸达到矿水浓度。③偏硅酸达到矿水浓度。此井除具有共同的温泉作用外,还有独特药理作用。温泉中含有硅酸盐治目疾翳障、怔忡和夜不安眠,硼酸盐其功效为活血化瘀、祛腐生肌,氟、硫酸钙、硫酸钠、氯化钾等多种微量元素和矿物盐,还有由铀蜕变而成的放射性物质,这些物质和人的皮肤接触后会产生一层药物薄膜,能使皮肤滑润。对陈旧的肌肉、肌腱损伤和囊肿均有较好的治疗作用。
总之,天津疗养院的优势、机会是很多的。我们要利用新建一流的现代化疗养院、有制度化的主动高效优质服务和医德医风优良等优势,在全民、全军健康意识提高、亚健康成为主流及创建疗养-医疗结合型疗养院的大好机会,改进优秀健康教育人才缺乏,独立自主、自力更生精神不强,自身发展不协调等不利因素,密切关注疗养政策、健康教育、人才市场方面的变化,采取提高自身竞争力,加强疗养院管理,加强质量建设,团结一致,自力更生,协调发展,达到我们建院的目标。
参考文献
[1]蒋家望,李立保.军队疗养院功能定位的初步探讨[J].西南国防医药,2005,15(1):84-86.
[2]王俊.军队疗养院SWOT分析与可持续发展的思考[J].东南国防医药,2007,9(1):59-60.
[3]林本荣.军队疗养院的发展战略思考[J].南京部队医药,2002,4(3):65-66.
(收稿日期:2008-10-22)
