[坐标取穴法]坐标法

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  【摘要】 坐标取穴法强调穴位横与纵的规定性,是取准穴位的一般规律 。   针刺疗法取穴至关重要,有谓:“差之毫厘,谬之千里”,此说并不夸张。经常见到取穴时或上或下,或左或右,直接影响着治疗效果。尤其一些初学针灸者取穴时心里更是没“谱”。究其原因是没有掌握穴位的准确定位。笔者体会到:掌握穴位的定位,关键是找准参照点。这里介绍一种坐标取穴法。
  ―、坐标的概念
  选定一点“○”,通过该点向左右、上下引2条互相垂直的直线,就大致建立以该点为原点的坐标。它用以说明该平面上任何一点与这一点的相对位置。
  二、坐标取穴法
  为了取穴的准确或学习的方便,我们不妨在人体表面建立数个或更多一些的坐标。一般来说,建立坐标系首先应选“○”点。人体任何一点都可以当作“○”,但是能够精确地说明某个或某些穴位的位置,这个“○”点就有选择了。如神阙穴可以说明腹部大部分穴位的位置,大椎穴可以说明背部一些穴位的位置,乳头可以说明胸部一些穴位的位置。从这些点各向水平和垂直方向引直线,就分别建立了常用的坐标。用这些坐标不仅确定了某些经脉的位置,而且许多穴位的位置也容易描述。如以神阙为“○”点建立坐标系,商曲穴在脐上2寸,旁开0.5寸。承满穴在脐上5寸,旁开2寸等。
  一些骨骼的隆起,骨骼的结合部均可作为“○”点。肌肉、骨骼的边缘,赤白肉际均可做为一条轴线。
  经常根据容易掌握,显而易见的穴位确定其临近的穴位。如中脘在剑突下缘与肚脐中间,以中脘为“○”点建立坐标,其上1寸为上脘,下2寸为下脘。上1寸旁开2寸为承满,上2寸旁开2寸为不容,下2寸旁开0.5寸为商曲。
  头部穴位多而难记,更不好定位。我们可以按自然标志画几条线[1]:前发际、后发际、耳周发际、前后正中线、前后正中线旁开1.5寸的平行线、瞳孔直上前后正中线的相对平行线。按这些线取穴就建立了各穴位的坐标,就会简单些。通天穴[2]在前后正中线旁开1.5寸,前发际上4寸;承灵在瞳孔直上入前发际4寸;浮白[2]在耳根上缘向后入发际1寸。
  事实上,并非一定要建立坐标系才能取准穴位。只要掌握了坐标系中点的定位方法也就解决了取穴的方法。也只有掌握这种方法取穴才能准确。
  我们知道,要确定平面上一点,如果只说它在某一条直线上那是妄然。但是这条直线上如果有刻度有参照点,那么该点就不难确定。或者说某点是某两条线的交点,这一点也确定无疑。穴位也是这样,只有遵循这一规律才能找到它的准确位置。公孙穴在第一跖骨基底部的前下缘,赤白肉际。赤白肉际是一条线,第一跖骨基底部的前下缘是该线上的一个固定点;内关穴,如果只说仰掌腕横纹上2寸,那只是一条线定不住一点。如果再说当掌长肌腱与挠侧腕屈肌腱之间,这个内关穴方才确定;再如丰隆穴既有犊鼻下8寸,又有胫骨前脊外开2横指;常用的足三里穴更是这样,既有犊鼻下3寸又有胫骨前脊外开1横指。不难看出,任何一穴,既有它横的规定,又有它纵的规定,这纵与横的交点便是该穴。我们且称这一横一纵的交点为该穴的“坐标”。 通常我们就按各穴的坐标取穴,或称“坐标取穴法”。
  坐标取穴法是为准确地取穴而设,强调了它的目的性,也是取穴的一般规律。
  
  参考文献:[1] 黄龙祥校注.黄帝针灸甲乙经.中国医药科技出版社,1990,130―137.
  [2] 石学敏.针灸学. 中国中医药出版社,2002,63. 92.

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