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莱菔子始载于《日华子本草》,系中医学常用消食除胀、降气化痰药。近来对于莱菔子的研究得到了进一步的发展,对其化学组分及作用机制都有了近一步的解释。 1 化学成分研究
现代研究证明,莱菔子含微量挥发油和45%脂肪油(为干性油,碘价100.8),挥发油中含甲硫醇、α-、β-乙烯醛和β-、γ-乙烯醇等。脂肪油内含多量芥酸、亚油酸、亚麻酸以及芥子酸甘油酯等。另含植物抗生素莱菔子素、降压物质芥子碱硫氰酸盐以及一种以半胱氨酸为主的酞和两种油性成分辛烯醛、邻苯二甲酸丁二酯。
此外还含有硬脂酸(stearic acid)、γ-谷甾醇(γ-sitosterol)及β-谷甾醇、正三十烷、氨基酸、蛋白质、糖、酚类、生物碱、黄酮苷、植物甾醇、维生素类(Vc、B1、B2、E)及辅酶Q。[1]莱菔热水提取物的抗氧化活性强于常温水提取,进一步分离鉴定了抗氧化活性化合物为L-色氨酸[2]。
2 临床应用
莱菔子在临床应用广泛,主要用于治疗消化系统的疾病,如便秘、术后腹胀、肠梗阻、胃炎等疾病,均取得了较为满意的疗效。另外,莱菔子还被常用于呼吸系统、心血管系统、皮肤及儿科疾病的治疗。现代临床还用其治疗高血压、胰腺炎、胃炎、排尿功能障碍、黄褐斑、崩漏等。尤其对消化系统、呼吸系统伴有高血压者更为适宜。
食积所至诸症:饮食过度,或因过食生冷肥腻,食积停滞,消化不良,症见胃脘胀闷,不思饮食,嗳气吞酸,呕吐,或大便泄泻,脉滑,苔厚腻,可单用炒莱菔子研末水冲服。如积滞过重,大便不畅,可加入槟榔、枳实以增强其泻下导滞之功;如泄泻重者,可加白术、薏苡仁、山药以利湿健脾止泻;如食滞兼有外感,可加藿香、紫苏叶、金银花、葛根等药疏散表邪。
呃逆:以莱菔子散取吐速去其邪,继以健脾化痰、养血生血之剂祛邪扶正而收功。
便秘:因莱菔子质润多油、能润肠通便,长于利气,且生升熟降助胃肠运化传导,莱菔子虽为化气消食品,但性味甘平,不耗伤正气,戕害真元,故临可大胆应用。炒莱菔子含有丰富的油脂,油脂本就有养阴益气、润肠通便的作用,对习惯性便秘效果尤佳。
胃炎:单兆伟教授运用莱菔子治疗慢性萎缩性胃炎,其中决明子与莱菔子同用则肺气得下,胃气得降,肾元得充,气机调畅,大肠传导正常,大便按期而下,腹胀痞满自消,对老年患者更为适宜,配伍补益脾胃之品,则下气通便无伤正之虞,补气培本无壅滞之嫌。
肠梗阻:杨梓用含莱菔子的消胀通窍散敷脐,治疗肠梗阻16例,效果满意。适用于早期部分肠梗阻、机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、绞窄性肠梗阻及其他肠梗阻早期见症者。殷润根自拟“莱枳散”外敷,治疗肠梗阻14例,痊愈8例,显效5例,收到满意疗效。
急性胰腺炎是临床常见急腹症,属中医“胰瘅”范畴。莱菔子行气消食除胀,通利大便,一方面有利胆作用,可使奥狄氏括约肌松弛、开放,有利于解除胰管梗阻并减低其压力。另一方面能增强肠蠕动,改善胃肠功能,从而消除肠麻痹和瘀滞状态。另菜菔子具有抗茵作用,有利于炎症消退。
中风腹胀:中风多由于肝脾肾亏虚,阴阳失调,气血逆乱,经脉瘀阻而致口眼歪斜,甚至昏不知人。莱菔子消食化积,降气除胀。许朝刚[3]用莱菔子脐敷治疗中风腹胀150例,获良效。脐部皮薄,无脂肪层,血液循环丰富,神经分布密集,药物易于渗透。实验表明,运用莱菔子炒热烫熨腹部对各种原因导致的腹胀(急腹症和癌症除外)均有明显疗效,且操作简便、安全可靠[4]。
痰喘:朱丹溪曰:“莱菔子治痰,有推墙倒壁之功”。苏公伟等[5]单用莱菔子末冲服或配苏子、白芥子、橘红、蝉蜕水煎服,治各种咳嗽气喘,痰多胸闷,食欲不振等症,有殊效。
痰饮:王海滨等用生莱菔子散30 g温水冲服治愈胃下垂有痰饮者,吐法使邪速去而正安。
高血压:莱菔子性善降气,气降则血不上逆,气血冲和,血压自可下降,实验说明莱菔子能够逆转左室肥厚及心血管重构,具有良好的保护靶器官作用[6]。另有研究证明,莱菔子可能通过激活NO-NOS系统和抗氧化作用起到降压和保护靶器官的作用。
高血脂:曾救凡用炒莱菔子口服治疗高血脂症,疗效显著,38例患者中,血胆固醇下降率为38%;甘油三脂下降率为50%,除4例大便偏稀外,余无不良反应,其中6例血压偏高者治后均有下降,14例冠心病患者治疗后,胸闷胸痛症状明显减轻或消失,心电图ST-T改善者有9例。
湿疹:莱菔子外用有清热解毒利湿,疏风止痒的功效。
黄褐斑:黄褐斑中医又称“黎黑斑”、“肝斑”。多认为是忧思、抑郁、血少不华,火燥精滞,或由于脏腑失调,污浊之气循胃经上熏于面而成。《本草纲目》载莱菔子“散服及炮煮服食,大下气,消谷和中,去痰癖,肥健人,……理颜色;练五脏恶气,制面毒,行风气,去邪热气。利五脏,轻身,令人白净肌肉细。……化积滞,解酒毒,散瘀血,甚效。”
头风头痛:即偏头痛。刘咸平[7]用莱菔子为主组成复方治头风,获良效。
治疗妇科疾病:侯淑琴等[8]认为莱菔子可下气,消积,化食生精,为治疗黄褐斑之良药。张森安采用助脾和胃消滞化浊法,自拟“助脾消导通乳汤”加减治疗食浊中阻导致产后缺乳,收效尚佳。
4 结语
莱菔子是常用中药,其种子被我国药典收载,它不仅有消食除胀、祛痰降气作用,还有降血压,缓解偏头痛,治疗皮肤病及黄斑的功效等。近来莱菔子的化学组分及药性研究都得到了进一步的发展。
参 考 文 献
[1] 谭鹏,姜虹玉,吕文海.莱菔子研究概况.实用中医药杂志.2005,21(4):254-255.
[2] Himtaka K,Yoshiyuki M,Masnobu 0,et al.Chemistry and antioxidative activity of hot water extract of Japanese radishi(Daikon).BioFactors,2004,21(2):211.
[3] 赵秀玲,许朝刚.莱菔子敷脐治疗中风后腹胀15例.中医外治杂志,2000,9(1):40.
[4] 罗雪梅.莱菔子烫熨腹部治疗腹胀36例疗效观察.长春中医药大学学报,2009,6,25(3):377.
[5] 苏公伟,刘爱华.莱菔子的临床应用.实用中医内科杂志,1999,13(4):25.
[6] 李炳根,李铁云,张国侠,等.莱菔子水溶性生物碱逆转SHR心血管重构的实验研究.长春中医药大学,2007,6,23(3).
[7] 刘咸平.莱菔子治验举隅.中医药研究,2000,16(2):19-20.
[8] 谭鹏,姜虹玉,吕文海.莱菔子临床应用研究概况.中药研究与信息,2004,6(9):29-31.
