【www.zhangdahai.com--演说演讲稿】
【摘要】 目的 比较肠内及肠外营养支持治疗重症急性胰腺炎的临床效果。方法 回顾分析近1年半中我院收治的30例重症胰腺炎患者的临床资料,按是否接受EN分成EN组(15例)和常规治疗组(15例)。结果 EN组的治愈率高于PN组,病死率明显降低(P0.05)。
1.2 治疗方法 30例患者在胃肠功能未恢复之前,先给予肠外营养(PN)支持。PN组的治疗主要包括抑制胰腺外分泌,应用胰酶抑制剂,预防性应用抗生素,纠正水、电解质紊乱,中医中药及对症支持治疗等。EN组采用常规置入法或内镜辅助予以留置鼻空肠喂养管,并确保喂养管末端位于屈氏韧带以下约30~40 cm处,即开始行EN。EN制剂主要是华瑞制药有限公司生产的肠内营养乳剂(瑞素)及米汤、菜汤等,可采用一次性投给、间歇重力滴注或连续输注的方式进行。根据患者的耐受情况,开始以50 ml/h速度和500 ml/d给予,一般在3~5 d逐步过渡到全量1500~2000 ml/d,速度100~150 ml/h,至患者完全恢复正常饮食后逐步减量至停止,并根据患者具体情况,决定是否添加电解质、维生素。总热量根据Harris-Benedict公式计算,约为1500~2000 kcal/d。肠道营养的原则是“先慢后快,先少后多,先淡后浓,逐渐适应”。
1.3 观察项目及指标 较营养支持后两组患者并发症发生、治疗效果及其患者恢复经口进食时间、住院天数。
1.4 统计学处理 所有计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,由SPSS 11.5 for Windows统计软件进行统计分析,以P
