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产后出血是产妇重要的死亡原因之一,目前在我国居产妇死因的首位,尤其是高危妊娠中的产后出血率是正常产妇的几倍。为探讨一种对高危妊娠有效且无不良反应的药物,笔者对100例高危妊娠手术产妇进行临床观察,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2006年1月至2008年2月间在潍坊市妇幼保健院住院的产妇中,选择妊高征、多胎妊娠、前置胎盘等高危孕妇100例,年龄最大37岁,最小21岁,孕32~40周,近期内未用过米索前列醇抑制剂。将这些孕妇按随机方法分为实验组和对照组,实验组为米索加催产素,对照组只用催产素促宫缩。
1.2 方法 实验组为口服米索400 μg加宫体注射催产素10 U,对照组为剖宫取胎后,立即宫体注射催产素10 U,静脉推注20 U。观察两组患者宫缩情况及胎盘剥离时间,并测量产后出血量,全部病例采用统一制定的容积法和称重法。容积法为刺破羊膜后用电动吸引器将羊水吸净,并记录下玻璃瓶上的刻度,当胎儿娩出后再次用吸引器抽吸宫腔内的血液,直至胎盘娩出至缝合好子宫切口;称重法为手术中干纱布用过前后所增重量及手术完毕后至产后2 h,特制纸垫所增重量,按比例1.05 g相当于1.0 ml血液的标准,推算出总出血量。以上两种方法的累计血液量即为产后2 h的总出血量,观察应用米索后的血压、心率、尿量及服药后出现的副反应。
1.3 统计学方法 本资料全部数据采用u检验及t检验。
2 结果
2.1 两组一般情况比较 两组孕妇年龄、孕周、产次及剖宫产因素相近。
2.2 两组第三产程时间、实验组第三产程时间明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P
