【www.zhangdahai.com--转正申请书】
[摘要]目的：观察穴位透刺加滞针对陈旧性面瘫的疗效。方法：将322例陈旧性面瘫患者随机分为滞针组和对照组，观察病程长短与疗效的关系。结果：两种针刺方法治疗有效率分别为治愈率与显效率之和，滞针组疗效优于对照组(P＜0.05)；病程越短，疗效越显著。结论：针灸对面瘫患者疗效确切，对陈旧性面瘫患者可采用穴位透刺加滞针法。
[关键词]陈旧性面瘫；针灸疗法；透刺；滞针
[中图分类号]R745.1+3 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2009)05(b)-086-01
面瘫是临床常见病，尤以周围性面瘫为最多见。西医称为周围性面神经麻痹或bell麻痹，若治疗不得法，会给患者造成终身痛苦。笔者经过多年实践，总结出穴位透刺加滞针的方法治疗陈旧性面瘫，取得了较好疗效。现报道如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
所有患者均来自齐齐哈尔市第二神经精神病医院门诊，随机分为滞针组161例，其中男83例，女78例；年龄最大69岁，最小15岁，平均34.7岁，病程最长5年，最短6个月。对照组161例，男87例，女74例；年龄最大66岁，最小17岁，平均36.1岁，病程最长3年，最短6个月。经统计学处理，两组患者在性别、年龄及病程方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1主穴患侧阳白、四白、迎香、颊车、攒竹、地仓；配穴：合谷。
1.2.2针刺方法患者平坐位或平卧位，选用40mm毫针。取阳白透攒竹、四白透迎香、颊车透地仓。得气后。滞针组采用单方向捻转针柄至滞针，行捻转补泻之补法，边捻转边向外轻提针柄，直到患者感觉麻胀为止。合谷穴直刺，行捻转提插之泻法。对照组只行捻转补泻之补法。留针30min，1日1次，10次为1个疗程。休息2日，进行下一个疗程，3个疗程后评定治疗效果。
1.3疗效标准
治愈：临床症状消失，外观恢复正常。面部感觉、运动功能恢复正常；显效：临床症状基本消失，外观基本恢复正常，面部感觉、运动功能明显进步，但肌力尚差，口角有轻度下垂，一侧额纹未完全消失，眼睑闭合力量弱；无效：治疗后症状缓解不明显或功能进步不显著。
2 治疗结果
2.1两组患者疗效比较
见表1。
2.2两组患者病程与疗效的关系
见表2。表2示病程越短疗效越好目。认为本病多为诸邪侵袭面部阳明、少阳之脉所致气血瘀阻，筋肉失养，纵缓不收而成。而陈旧性面瘫面部经气不足，筋肉萎弱，本组所选穴位，均位于面神经颅外段各分支的重要解剖位置上，穴位透刺加滞针辅以补法，能疏通经气，补气活络，改善神经营养，增强对面部筋肉的刺激，激发面部神经、肌肉功能恢复而达到治疗目的。
3 体会
现代医学认为，面瘫系多种原因导致的面神经麻痹，中医
表1示滞针组有效率高于对照组，经统计学处理，P＜O.05，说明滞针组疗效较优。
