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X光检查是指所有使用X线对人体内部器官进行透视或摄影的检查方法,它的原理是利用了X线的穿透作用以及对人体不同组织密度穿透的差异性。由于人体各种器官组织的密度和厚度均有所不同且存在一定的差异，从而对X线吸收和透过的量就有所不同，在我们的X光照片上就有了黑白之别，这也被称之为“自然对比”。当X光穿透人体时，根据被含有不同成分的组织器官（如骨骼、血液、肌肉等）所吸收的程度而减弱，利用人体器官组织对X射线吸收上的差异，就能向我们描绘出一幅幅浓淡不一且不同形态的人体器官的自然影像，而医生正是根据器官组织的影像上所传递的信息来为患者作出相应的疾病诊断。
按照人体组织器官密度的高低，依次分为骨骼，软组织（包括皮肤、肌肉、内脏、软骨）液体（血液和体液），脂肪和存在于我们人体内的气体（比如肺和肠道内的气体）。在我们人体内，胸部和骨骼的自然对比度最好，所呈现出的影像是最清晰的，为我们医生所带来的疾病信息也是最多的，使医生们更方便，更准确地做出疾病诊断。所以说平时的肺部疾病（如肺炎、肺结核、肺肿瘤等），骨折病人等作X光检查是最多的，也就是我们骨科和胸科医生最常用的检查手段之一。
而人体的某些部分，密度大致相同，不具备良好的自然对比条件，而医生可以采用人工的方法来改变条件，即利用对人体无害而可以造成一种密度差异的物质来引入到我们的器官或其周围，造成密度的差异，从而显示出清晰的影像来。而医生们引入的这种物质就叫“造影剂”。它主要常用于一些临床造影检查来显示器官组织形态及内部结构，比如尿路造影，胃肠钡餐造影，血管介入造影等都适宜于此类检查。
普通X线检查应用于临床已有百年历史，尽管其他一些先进的影像检查技术，例如CT和MRI等对一部分疾病的诊断显示出了很大的优越性，但它们并不能完全取代普通X光检查。一些部位器官的检查，例如胃肠道，骨关节及心血管等，仍主要使用普通X线检查。X线还具有成像清晰，经济，简便等特点。因此，目前在国内外，X线仍然是医生所使用最广泛和最基本的检查方法。
随着普通X线的数字化进程的到来，计算机数字图像处理技术与普通X射线放射技术相结合而形成了一种更为先进的普通X线检查技术，及CR和DR。在原有普通X线直接胶片成像的基础上，通过A/D转换和D/A转换，可以进行实时的图像数字处理，进而使X光图像实现了数字化。它最突出的优点就在于分辩率高，图像清晰、细腻，医生可根据需要进行诸如数字减影等多种图像后处理，以期获得更理想的诊断效果。并且它可实时显示数字图像，医生再根据患者病症的状况进行数字摄影，然后通过一系列影像后处理获取出丰富可靠的临床诊断信息，尤其对早期病灶的发现可提供更良好的诊断条件。
数字化的普通X线检查技术所形成的数字化图像比传统胶片成像所需的X线剂量要少，因而它能用较低的X线剂量获得更清晰、更高质量的图像，并且极大提高了临床诊断效率。此外，由于数字化X线图像的出现，结束了X线图像不能进入医院PACS系统的历史，为医院进行远程专家会诊等远程医疗提供了必要的条件。数字化呈像在诊断系统上可提供多幅图像的显示，可随意地进行多幅图像的比较、分析，更有利于医生及时、准确的判别和诊断，从而为临床早期发现疾病以及作出准确、详实提供了有力的支持。
数字化X线成像技术由于其特殊的数字化设计，高DQE，低剂量，快速扫描的优点，实现了普通X线成像技术跨越式的发展，尤其是其能量减影技术，使人们第一次在普通X光片上可将骨组织和心肺组织分开，可以重建观察重叠的解剖图像，依靠数字断层来实现三维重建。下面就各项高级临床应用功能作一简单介绍。
1能量减影（DualEnergy）
1.1基本原理
①在短时间内连续采集高能信号和低能信号。②选择短时间间隔是为了消除人体呼吸造成运动伪影的影响。③提供三种后前位像：标准胸片像、软组织像、骨组织像。
1.2临床特点
软组织像：①通过移除骨骼，使软组织上的小结节影得到很好的显示。②有利于观察气管支气管的解剖变异③提高肺血管疾病的诊断。④提高气胸的诊断效果。⑤提高敏感性。
骨组织像：①有利于对钙化灶良恶性的鉴别诊断。②有利于观察胸部肋骨破坏。②提高特异性。
2组织均衡（TissueEqualization）
经过数字图像的后处理，一次曝光可以提高整个骨骼组织的观察效果，它的优点主要表现在以下几个方面：①使颈部组织的图像更清晰。②减少颈椎的照摄剂量。③增加病员流通量。④不用窗宽/窗位的调节即可观察到不同组织密度区的影像。④在不牺牲肺部图像质量的基础上，同时可观察到纵隔和心脏后缘的情况。⑥即使在不同组织密度的情况下也不用多次曝光。⑦可用于断层造影（Tomosynthesis）。
2.1基本原理
能完成3D重建，并能显示层厚和容积。
2.2临床特点
①拆分重叠的组织结构。②有利于肺部小结节的鉴别诊断。③在IVP中，减少放射剂量，提高图像质量。④部分替代CT和MR的工作。
3计算机辅助诊断（CAD）
3.1基本原理
计算机对疾病的诊断分定性和定量两个方面。
3.2临床特点
在定性方面：①有利于辩别肺部小结节。②有利于观察气胸。③有利于肺部间质性疾病的诊断。④有利于不同类型关节炎的定性诊断。⑤对骨质疏松症的诊断强于普通平片。⑥有利于对体内异物和导管的判别。
在定量方面：①有利于辩别肺叶的不对称性和肩胛骨的角度。②有利于测量心脏的大小。③有利于骨骼的置换。④对脊柱侧凸的判别优于普通平片。⑤能提示关节炎指数及骨质疏松症指数。
4时间减影（TemporalSubtraction）
通过和以往同一病人的摄片的比较，可观察到具体病变部位的变化（如肺癌的进行性变化）。
5图像拼接（ImagePasting）
5.1基本原理
计算机自动控制采集多幅图像，后合成为整幅图像（整个脊椎、整个下肢、整个结肠、外周血管造影）。同时进行量化分析（脊柱侧凸/脊柱前弯症、脊柱间隔、脊柱/下肢长度。
5.2临床特点
①改善图像质量：统一亮度和对比度，图像的无缝拼接。②减少重复劳动，间接降低放射剂量。③增加技师和医师的工作效率。
普通X线检查数字化时代的到来，为病人、医生、医院三者之间带来了巨大的优越性和更科学、更人性化的技术革新；独特的数字化X线检查技术为放射影像医学的发展带来了巨大的优势和光明的未来。
