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消痔灵注射液是治疗内痔的一种较好的硬化剂,由中药五倍子、明矾组成,具有消赘去肿、收敛止血之功效。该药物局部注射后可使局部组织产生无菌性炎症,导致纤维化而达到治疗目的。近年来临床将消痔灵注射液应用到痔疮以外的疾病治疗,特别是在儿科的应用中取得了较为理想的临床效果,现报告如下。
1治疗小儿血管瘤
顾伯康经验[1]:病变部位进行常规消毒,消痔灵注射液(市售)与1%普鲁卡因按1∶1混合,抽入5～10 mL注射器内。用5号细长针头,先将针头刺入瘤腔内,做回血试验,如有回血者,即进行缓慢注射,以注至整个瘤体高起为止,最后将针头缓缓退出,退至皮肤处再注射少量药液,可减少瘤体因压力增高后的针孔渗血。一般小的瘤体尚未发硬萎缩,可用消痔灵注射液2份,1%普鲁卡因1份,再如前法进行注射。治疗效果:治疗10例(海绵状血管瘤8例,淋巴血管瘤1例,血管球瘤1例),痊愈8例,好转1例,无效1例。
2治疗小儿疝气
王铭等[2]根据患儿不同年龄给予不同剂量的消痔灵内环旁注射,1次/周,治疗小儿疝气648例。注射1次治愈15例,注射2次治愈59例,注射3次治愈158例,注射4次治愈269例,注射5次治愈115例,注射6次治疗32例,总有效率95%。
3治疗小儿直肠脱垂
王新安等[3]报道:患儿取左侧卧位,常规碘伏消毒肛周皮肤及肛管直肠黏膜,将喇叭镜插入肛门内,于齿状线1 cm固定,用装好1∶1液(消痔灵原液1份,1%利多卡因注射液1份)10 mL针管,5号齿科针头,于齿状线1 cm平面开始,选择3、6、9、12四点,分别行黏膜下柱状注射,边注药边前进。大约注射3 cm长,严格掌握在黏膜下层,注射完后再继续向前深入肛门镜,分别继续行4条柱状带注射,向上延伸3 cm左右,注射完毕。每条柱状带大约注射4 mL,共注射消痔灵1∶1液约16 mL。治疗效果:62例患者其中一次治愈56例,6例患儿1周后检查有少许黏膜脱出,予以2次单纯黏膜下注射治愈,有效率100%,6例2次注射的患儿均为初开展工作时治疗的患者。朱国平等[4]用消痔灵注射液对12例小儿脱肛行黏膜下网状注射,术后11例一次性治愈,治愈率92%。1例半年后复发,行二次注射而痊愈。
4治疗婴幼儿急性湿疹
张翠芝等[5]用消毒棉球蘸取消痔灵注射液轻涂48例患儿患处,3～6次/d,勿包扎。治疗期间停用其他药物,1周为一疗程。治疗效果:皮疹炎症消退,不痒为痊愈,减轻为有效,否则为无效。1～3 d治愈13例,4～7 d治愈18例,好转8例,无效9例,总有效率为81.25%。
5治疗小儿克氏区出血
姜宪等[6]对126例患儿用1%丁卡因鼻腔表面麻醉,再用1 mL注射器抽取消痔灵0.5 mL加2%利多卡因0.5 mL及肾上腺素少许,充分混合后,离出血点边缘1 cm处,与鼻中隔面呈15°进针,在黏膜下注射0.3～0.5 mL,至出血点周围0.5 cm的黏膜出现白色突起,置入明胶海绵保护及湿润创面。疗效结果:94例一次注射治愈,占74.6%;28例再次出血,但出血量明显减少,经2～3次注射治愈,占22.2%;4例治疗无效,占3.2%。
参考文献
[1]樊中州.小儿疾病千首妙方[M].北京:科学普及出版社,1991:5.
[2]王铭,王心,梁福海.消痔灵内环旁注射治疗小儿疝气648例[J].陕西中医,1995,16(8):348-349.
[3]王新安,王巧莲.低浓度消痔灵治疗小儿直肠黏膜脱垂62例临床观察[J].实用医技杂志,2006,13(24):4336.
[4]朱国平,宋纪刚.粘膜下网状注射治疗小儿脱肛12例[J].现代中医药,2003(4):50.
[5]张翠芝,李月英,苏松林.消痔灵治疗婴幼儿急性湿疹疗效观察与护理[J].时珍国医国药,2000,11(3):263.
[6]姜宪,金永德,白尚杰,等.消痔灵治疗小儿克氏区出血的疗效观察[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2006,20(3):251-252.
(收稿日期:2010-01-15)
