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中图分类号：R521 文献标识码： A 文章编号： 1672-3783(2008)-6-0068-01� 【摘 要】目的 为探讨护理干预对提高肺结核患者治疗效果的影响。方法 将2005年1月-2006年12月收入内一科的326例肺结核患者随机分成实验组和对照组各168例，对照组采用常规护理，实验组除常规护理外，对患者实施全程个体化健康教育护理干预。结果 通过积极、有效的护理干预，实验组较对照组患者的治疗效果有统计学意义（P�0.01）。结论 对肺结核患者实施护理干预可有效的提高患者的治疗效果。�
【关键词】护理干预 肺结核患者 治疗效果�
肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性肺部感染性疾病，占器官结核总数的80％～90％。结核病病程较长，易发生反复，预后变化较大，不规律的化疗和延误诊断，严重影响结核病的治愈率。为了提高住院肺结核患者的从医行为，提高治疗效果。胸科医院对2005年1月-2006年12月收入内一科的326例肺结核患者实施常规护理与全程个体化健康教育护理干预比较，现报道如下:�
1 临床资料�
1.1 一般资料 326例患者均为2005年1月-2006年12月收入结核一科住院结核病患者。全部患者符合2001年《肺结核诊断和治疗指南》制定的肺结核诊断标准。将患者随机分成实验组和对照组各168例，对照组男102例，女66例，年龄10～78岁，平均年龄53.7岁。实验组男114例，女54例，年龄8～79岁，平均52.3岁。两组病例年龄、病例、性别等比较差异无统计学意义，具有可比性。实验组运用全程个体化健康教育的护理方案，对照组接受常规护理。�
1.2 方法 对照组采用常规护理：护理人员运用护理程序根据患者医疗诊断进行常规护理及遵医嘱完成患者的各种治疗。�
实验组除采用常规护理外，对患者实施个体化全程健康教育护理干预。护理人员对实验组患者实行整体负责制，按护理程序根据患者的情况，制订患者的个体化计划，进行护理干预：（1）对实验组患者及家属讲明护理干预的目的、意义与方法，并签署知情同意书，要求患者和家属积极参与学习和管理。（2）告诉患者相关的检查目的、注意事项及结核病的相关知识；化疗方案及药物作用与不良反应。（3）重视心理护理(1)做好病人的心理护理，建立良好的护患关系。护理人员要具有爱心，关心尊重病人，应针对不同病人的具体情况，讲清患肺结核并不可怕，只要积极配合治疗病情是可以得到控制的，而且对痰涂阳性的患者要讲清隔离的意义，并耐心指导他们如何适应被隔离的生活。根据每个病人的性格特征进行针对性的心理护理。通过良好的沟通技巧，对初发病例要以安抚为主，对复发的病人则着重于鼓励，增强其战胜疾病的信心。根据肺结核病人病程长，情绪上的变化多种多样的，护士应主动了解病人的心理状态。对症进行心理护理，组织好病人的情绪生活，指导帮助病人做好情绪上的自我节制，根据病人的心理特点去接近病人。(2)做好病人的重大生活护理，应细心观察病人的举止、言谈，以了解病人的生活需要和心理特征、病情的由来和经过，抓住病人的心理特点，做出相应的护理，满足生活的需要。为患者提供安全的医疗环境，使病人在心理上认同医院这个社会环境。（4）对患者进行肺结核的一般知识宣教：饮食指导，休息、活动指导，隔离知识指导，用药指导，预防知识指导，出院指导等。（5）遵医嘱及时完成患者的各种治疗及护理工作，确保患者的治疗到位。�
2 结果�
实验组与对照组肺结核病患者治疗效果根据临床症状、X线表现及排菌情况综合分析，对所有肺结核患者住院及出院随访调查，比较见表1，实验组较对照组患者的治愈率、成为慢性排菌着的几率、死亡率均有统计学意义（P�0.01）。�
3 小结�
对肺结核患者实施个体化健康教育护理干预，可以提高患者的从医行为，使患者按时完成相关检查、按时服药、合理饮食、休息与运动适度、保持良好的心理状态，从而有效的提高患者的治疗效果。�
参考文献�
［1］ 胡晓英，范秀球，刘水兰，等.护理干预对结核病患者从医行为的影响研究.中国实用护理杂志,2008,24(3) :11-12.�
［2］ 雷俊,余晓波.肺心病患者心理状况分析及护理对策［J］.护理杂志,2005,85(2):99-100.�
［3］ 谢惠安，阳国大，林善梓，等.现代结核病学.北京：人民卫生出版社，2000：591-598.
