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关键词：中药；熏洗；直肠癌 中图分类号： R735.37 文献标识码： B 文章编号： 1008-2409(2007)06-1323-02 笔者自2001年开始用中药熏洗治疗直肠癌术后或放疗后长期有粘液脓血便患者30例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
选择直肠癌术后或放疗后长期有粘液脓血便患者60例，按随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组男22例，女8例；年龄35～64岁；对照组男20例，女10例；年龄32～67岁。患者均为直肠癌手术和/或放疗后出现粘液(脓)血便及排便不尽感，里急后重，需长期使用尿不湿或卫生纸，个别严重病例几乎每日大部分时间都呆在卫生间，生活质量极差。两组的性别、年龄、病情严重程度相似（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组给予云南白药1g、安络血5mg及VitB�610mg口服，均为3次/d， 连续使用1个月。治疗组在对照组治疗方案的基础上，再给予中药熏洗，方药组成：苦参10ｇ、五倍子30ｇ、黄芪30ｇ、马齿苋40ｇ、丹参20g、败酱草30ｇ、黄柏15ｇ、土茯苓30ｇ、山豆根20ｇ、黄药子30ｇ、枯矾3ｇ、漏芦30ｇ。以上中药煎透后倒入小木桶中，患者直接坐于小木桶之上进行熏蒸，至没有蒸汽后将药液过滤出，倒入坐盆中坐浴，每日1剂，早、晚各1次,每次30min，连续使用1个月，女性临经期停用。
1.3 疗效评定标准
显效:大便次数明显减少或恢复正常,肛门口在平时无粘液漏出；有效:大便次数减少一半，肛门口粘液明显减少，更换卫生纸次数明显减少；无效:与治疗前无明显变化。
2 结果
治疗1个月后，两组的疗效见表1。
表1 两组临床疗效比较(n)
组别n显效有效无效总有效率（%）治疗组30620486.67对照组302181066.67治疗组的总有效率优于对照组，经Ridds分析,P＜0.01。治疗期间未发现明显不良反应。
3 讨论
直肠癌早期无明显自觉症状，患者就诊时往往以大便习惯改变(包括大便次数明显增多、大便变细等)等症状为主，大部分患者接受手术治疗加术后放(化)疗，治疗后患者常出现里急后重、长期粘液、脓血便等,生活质量极差，精神压力大，心理因素复杂，可导致劳动力丧失，使疾病恶化而出现上述诸症。单靠消炎止血等西医治疗效果不佳。苦参、五倍子、枯矾具有收敛之功，减少渗出；黄芪、漏芦、黄药子祛腐生肌；马齿苋、败酱草、黄柏、土茯苓、山豆根治疗粘液血便有特效；丹参改善血瘀状态。故利用中药直接熏洗患者肛门，能够改善局部血液循环，祛腐生肌，减轻粘液渗出，减少患者里急后重、粘液血便等症状，明显改善患者生活质量。该法简捷安全有效，值得临床推广。
(收稿日期： 2007-05-31)
［责任编辑 王慧瑾 高莉丽］
注：“本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文。”
