[厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察]卡维地洛和厄贝沙坦哪个好

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  【摘要】目的:探讨厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭(congestive heart failure ,CHF)的疗效。方法:选择2009年6月-2010年7月来我院诊治的慢性CHF患者94例,随机分成观察组和对照组各47例。两组均进行常规治疗,观察组同时给予厄贝沙坦联合卡维地洛治疗,对照组给予厄贝沙坦治疗,记录两组用药前后的彩色超声心动图、临床症状的变化情况,对比分析用药半年后两组治疗的总有效率及左室射血分数、左室收缩末期内径、左室舒张末期内径三项观察指标。结果:观察组的总有效率为83.0%,对照组的总有效率为63.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性CHF比单独使用厄贝沙坦治疗疗效更好,可以改善慢性充血性心力衰竭患者预后,提高患者生活质量。
  【关键词】厄贝沙坦;卡维地洛;慢性充血性心力衰竭
  
  慢性充血性心力衰竭(CHF)患者因各种心脏的器质疾病致心肌受到较为严重的损害,心肌出现局限性坏死,广泛纤维化等改变,从而使心脏的不应期发生变化。许多心脏病的末期都可以出现,当患者出现慢性CHF后,随着时间的增加,患者的死亡率不断上升,治疗慢性CHF的常用药为利尿剂、ACEI类药和β受体阻滞剂。近年来笔者将ACEI类药和β受体阻滞剂结合治疗慢性CHF取得良好的效果,现报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料 选择2009年6月-2010年7月来我院诊治的慢性CHF患者94例,两组患者均符合美国心脏病学会(AHA)诊断标准,两组其他基本资料详见表1
  表1 两组患者基本资料比较
  P>0.05,两组各项资料差异无统计学意义
  两组患者排除以下情况:HR<60次/分钟,静息状态下收缩压<90mmHg,AMI、有β受体阻滞剂禁用的患者、肺心病、既往用ACEI类药而产生严重的咳嗽等。
  1.2治疗方法 观察组和对照组均进行休息、去除诱发因素、血管扩张、吸氧、强心、利尿等常规治疗。在以上治疗的基础上,两组分别采用了以下治疗方法。
  观察组:口服厄贝沙坦(商品名:安博维,杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药有限公司生产)产品规格0.15g/片,起始剂量150mg/次,1次/d,根据患者的情况调整用量,最大剂量为300mg/天,同时服用卡维地洛(商品名称:金络,齐鲁制药有限公司生产)10毫克/片,起始剂量2.5 mg/次, 2次/d,按5 mg/周递增,最大不超过20mg/ d,当患者服药后出现以下症状时,HR

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