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【摘要】 目的 观察长托宁加阿托品治疗170例急性重度有机磷中毒(severe acute organophosphorus pesticide poisoning , SAOPP)的效果。方法 将170例重度AOPP患者随机分为长托宁治疗组、长托宁结合阿托品治疗组及阿托品治疗组，将其疗效与副作用进行对比，统计学分析结果。结果 ①长托宁加阿托品组较其他两组中毒症状消失时间、乙酰胆碱脂酶(CHE) 恢复时间、治愈时间均缩短，治愈率、死亡率均有显著性差异( P0.05），见表1。�
1.2 方法�
1.2.1 一般治疗 三组均给予常规洗胃、重复洗胃、导泻、利尿、血液灌流治疗等对症综合治疗。�
1.2.2 解毒治疗 三组均采用氯解磷定为复能剂。氯解磷定用药方法用量参照《长托宁取代阿托品救治有机磷农药中毒技术》［2］。氯解磷定首次使用剂量为2.5 g,根据病情及药物半衰期约3-4 h 后重复用药(首剂半量) 以维持有效血药浓度。三组根据早期足量的原则，定时定量应用长托宁、长托宁加阿托品、阿托品，用药时间根据患者临床症状及体征，入院后立即按表2用药，30 min后决定是否重复用药，12 h达到阿托品化。当临床症状消失，全血胆碱酯酶活力达60%以上停药，停药观察24 h以上无明显中毒症状和全血胆碱酯酶活力仍保持在正常值的70%以上时，可出院。�
1.3 观察指标 中毒症状消失时间、乙酰胆碱脂酶（CHE）恢复时间、治愈时间、至治愈用药次数、治愈率、死亡率及观察治疗过程中的不良反应，如: 躁动、尿潴留、心动过速等。�
1.4 统计学处理 计量资料以均数±标准差（x±s)表示，采用χ�2检验和Bonferroni法，用SPSS11.0 统计软件进行统计学处理。
2 结果�
2.1 疗效 阿托品组（Ⅲ组）中毒症状消失时间、乙酰胆碱脂酶（CHE）恢复时间、治愈时间、至治愈用药次数、治愈率、死亡率存在显著性差异(P
