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【摘要】 目的 探讨脑钠素(BNP)对心衰诊断及心功能评估的价值。方法 应用美国Triage诊断仪检测心衰组和健康组晨起空腹血BNP水平。结果 心衰组BNP值明显高于对照组，差异有统计学意义(P[1]，近年来，对脑钠素的研究已表明，它对心力衰竭的严重程度有明显相关性[2-3]。本文旨在通过对2006年3月至2007年5月住院的心力衰竭患者血浆BNP水平测定，探讨与心力衰竭诊断及预后评估的价值。
1 资料与方法
1．1 研究对象 选择许昌市人民医院住院心力衰竭患者110例，其中男89例，女21例，年龄57~83岁，平均(65±3．9)岁。因冠心病心力衰竭者95例，肺心病心力衰竭者10例，扩张型心肌病心力衰竭者5例。心功能分级(NYHA)Ⅰ~Ⅱ级41例,Ⅲ级39例、Ⅳ级30例,对照组选自健康查体35名,男30名,女5名,年龄58~83岁，平均（63±4)岁，均经多项检查排除器质性疾病。
1．2 研究方法 两组均在入院24 h内抽取晨起空腹静脉血1 ml注入已预先加入EDTA的试管中，应用美国Biosite公司生产的Triage诊断仪检测BNP，心力衰竭组于入院后48 h内采用德国西门子G60型彩色多普勒超声诊断仪，测定左室射血分数(LVEF)和左室舒张内径(LVD)。经正规治疗心力衰竭后2周，检测BNP，同时复查心脏彩超。
1．3 统计学方法 全部数据采用SPSS10．0统计软件包进行处理，结果用均值±标准差(x±s)表示，组间均数比较采用t检验，LVEF与LVD相关性采用Pearson相关性的方法。
2 结果
2．1 两组血浆BNP水平比较 心力衰竭组BND值明显高于正常对照组(33．13±11．62)，且差异有统计学意义(P[4]，说明血浆BNP水平与心力衰竭的严重程度密切相关且BNP值越高，心力衰竭程度也越重，其机制可能是心力衰竭时心室容量负荷增加使得心室肌合成分泌BNP增多有关。BNP作为诊断心力衰竭的一项实验室指标，既准确又方便，已被大量临床研究证实。王岚峰等[5]的研究发现BNP较高的心力衰竭患者病死率较高，心血管事件的发生也明显多于低值组，说明BNP在评估心力衰竭的危险度及心血管患者的病死率方面有一定的预测价值，我们的研究还表明，有效的抗心力衰竭治疗，可使BNP水平下降，这也可作为评估治疗效果的一项指标。
但是，BNP水平的高低作为判断心力衰竭及预后的标准，其测定方法和数值有待进一步规范和统一。
参 考 文 献
［1］ Friedl W，Mair J，Thomas S，et al.Relatlonshipbetweennatriureticpeptideandhemodynamicsinpatientsheartfailureatrestandafter ergometrieexercise.ClinChimActa，1999，281(1-2)：121-126.
［2］ BettencourtP，FerreiraA，Dias P，etal.Evaluatiorofbrainnatriuretic peptide inthediagnosisofheartfailure.Candiology,2000，93(1):19-25.
［3］ KoglinJ,PehlivaliS,SchwaiblmairM,etal,Roleofbrainnatriuretic inriskstratificationofpatientswithcongestiveheartfailure.JAmCollCardiol，2001，38(7)： 1934-1941.
［4］ KusterGM，Tanner H，PrintzenG，et al.B-typenatriureticpeptidefordiagnosisandtreatmentofcongestiveheartfailure.Swiss Med Wkly,2003，133(3)：623-631.
［5］ 王岚峰，吴双，吴秀茹，等.脑钠素与急性心肌梗死预后关系的临床研究.中华心血管病杂志，2005，33(3)：234-237.
