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【摘要】 目的 探讨血液系统肿瘤患者真菌感染的现状,分析其危害因素及预防措施。方法 对2004年1月至2009年12月期间,经微生物学检查证实的76例血液系统肿瘤合并真菌感染患者的临床资料及真菌培养结果进行统计分析。 结果 真菌感染部位以呼吸道为主(88.16%),胃肠道次之(7.89%);其中以白色念珠菌最为常见,占60.53%。结论 本组患者真菌感染与原发基础疾病、反复化疗、粒细胞减少、老龄化、广谱抗生素及免疫抑制剂的应用等危险因素密切相关。
【关键词】 恶性血液病;真菌感染;危险因素
近20年来深部真菌感染呈持续增多趋势, 1995~2002年美国49所医院连续7 年的监测资料表明,念珠菌败血症在医院感染败血症中居第4位,仅次于凝固酶阴性葡萄球菌、金葡菌和肠球菌,病死率则居首位[1]。我国医院感染监控网1998~1999年的监测资料显示,在确诊为医院感染的患者中,真菌感染已占17.1%[2]。在骨髓移植受者中,侵袭性曲霉感染的病死率为70%~90%。现对我院76例真菌感染患者进行分析,并报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 76例患者系我院血液科2000年1月至2009年12月间经临床病理和/(或)细胞形态学、组织化学确诊的住院患者。男45例,女31例,年龄12～73,平均50. 23岁,其中≥60 岁者18例,50～60岁者20例,2种以上的抗生素,其中以广谱高效的第三、第四代头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及碳青酶烯类为主;这些患者中给予静脉插管16例,留置尿管3例,胃管1例;中性粒细胞数
